汗管瘤(汗管囊瘤)

汗管瘤的主要診斷方法
汗管瘤為發生在眼瞼周圍的粟粒大小丘疹,組織病理學表現為真皮淺層基底樣細胞形成的囊腔樣結構,腔內含無定形物質。最特征性表現是一端呈導管狀,另一端為實體條索,形如逗號或蝌蚪狀。少數不能通過外表特征進行診斷的,或防止誤診為其他疾病(如扁平疣)而影響治療的建議到正規大型醫院進行皮膚切片手術確診。所謂切片手術,即將用手術到割下一小塊帶有疑似汗管瘤的皮膚,放到顯微鏡下進行分析,通過西醫病理進行確診。
組織病理檢查,真皮內可見很多小導管,其壁由兩排上皮細胞構成,大多扁平,但內排細胞偶或空泡化。導管腔含無定形物質,有些導管有小的逗點樣上皮尾巴,呈蝌蚪狀。此外尚見與導管無聯系的嗜堿性上皮細胞束。鄰近表皮處,可見囊樣導管腔,管腔內充滿角蛋白,囊壁襯以含透明角質顆粒的細胞。青春發育期的皮損中,真皮內可見大量成熟或接近成熟的皮脂腺,無皮脂腺導管,直接與毛囊漏斗相連,其上方的表皮呈疣狀或乳頭瘤樣增生。嬰兒及兒童期的皮損內僅有少許或無皮脂腺結構。
透明細胞汗管瘤中通常的汗管瘤巢與透明毛玻璃樣物質圍繞小而暗色卵圓形核的細胞巢混合存在。免疫組化分析角蛋白表達證明其為傳統性汗管瘤的一種代謝性亞型。


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