汗管瘤的鑒別診斷方法
時間：2015-03-06來源：求醫網
汗管瘤是表皮內小汗腺導管的一種腺瘤。汗管瘤是一種良性腫瘤，對人體健康無影響，目前尚未發現有向惡性腫瘤(癌癥)轉化的病例。根據臨床特點，汗管瘤一般不難診斷，必要時取活檢組織病理免疫組化檢查明確診斷。
汗管瘤需要與以下疾病進行鑒別：
1.瞼黃瘤：常見于上瞼近內眥處，為黃色丘疹或斑塊，常對稱分布，多見于中年以上婦女，常伴有高脂蛋白血癥。
2.扁平疣：主要見于青少年，多發生在面部，但下瞼非好發部位，除面部外，也可見于手背，為表面光滑，質硬，粉紅，淡黃，淺褐或正常膚色的芝麻至黃豆大小的扁平丘疹，散在或成群分布，一般無癥狀，偶有疼痛感，可自行消失，組織病理可以確診。
3.疣狀痣：皮損可發生于身體任何部位，為淡黃色或棕黑色疣狀丘疹，表面角化過度，粗糙，多呈線狀分布，組織病理檢查為表皮角化過度，乳頭瘤樣增生，棘層肥厚，基底層黑素增多，但無疣細胞。
4.乳頭狀汗管囊腺瘤：多發于頭皮，皮損為單個乳頭瘤狀結節，斑塊，表面有滲出，結痂，組織病理檢查為表皮不同程度的乳頭瘤樣增生，并不規則地向真皮內陷形成乳頭狀囊腔。
5.幼年黑素瘤：皮損為單發的粉紅色或紅褐色堅實結節，直徑1～2cm，表面光滑或疣狀隆起，外傷后易出血。
6.硬斑病型基底細胞上皮瘤：皮損為扁平或略凹陷硬化淡黃色斑，光滑，表面有光澤，邊緣常不清楚，組織病理完全不同。
7.毛囊瘤：皮損為多發的小圓形堅實丘疹和小結節，面部多見，向中心性分布，少數為單個發丘疹。
8.毛發上皮瘤：好發于鼻唇溝處，丘疹較大，往往呈半球形，呈常染色體顯性遺傳，組織病理可以確診。
9.發疹性汗管瘤：應與丘疹性環狀肉芽腫和丘疹性梅毒疹鑒別，前者活檢呈漸進性壞死，后者梅毒血清反應陽性，皮疹可自行消退。
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