汗管瘤的鑒別診斷方法
時間：2015-03-06來源：求醫(yī)網(wǎng)
汗管瘤是表皮內(nèi)小汗腺導(dǎo)管的一種腺瘤。汗管瘤是一種良性腫瘤，對人體健康無影響，目前尚未發(fā)現(xiàn)有向惡性腫瘤(癌癥)轉(zhuǎn)化的病例。根據(jù)臨床特點，汗管瘤一般不難診斷，必要時取活檢組織病理免疫組化檢查明確診斷。
汗管瘤需要與以下疾病進行鑒別：
1.瞼黃瘤：常見于上瞼近內(nèi)眥處，為黃色丘疹或斑塊，常對稱分布，多見于中年以上婦女，常伴有高脂蛋白血癥。
2.扁平疣：主要見于青少年，多發(fā)生在面部，但下瞼非好發(fā)部位，除面部外，也可見于手背，為表面光滑，質(zhì)硬，粉紅，淡黃，淺褐或正常膚色的芝麻至黃豆大小的扁平丘疹，散在或成群分布，一般無癥狀，偶有疼痛感，可自行消失，組織病理可以確診。
3.疣狀痣：皮損可發(fā)生于身體任何部位，為淡黃色或棕黑色疣狀丘疹，表面角化過度，粗糙，多呈線狀分布，組織病理檢查為表皮角化過度，乳頭瘤樣增生，棘層肥厚，基底層黑素增多，但無疣細(xì)胞。
4.乳頭狀汗管囊腺瘤：多發(fā)于頭皮，皮損為單個乳頭瘤狀結(jié)節(jié)，斑塊，表面有滲出，結(jié)痂，組織病理檢查為表皮不同程度的乳頭瘤樣增生，并不規(guī)則地向真皮內(nèi)陷形成乳頭狀囊腔。
5.幼年黑素瘤：皮損為單發(fā)的粉紅色或紅褐色堅實結(jié)節(jié)，直徑1～2cm，表面光滑或疣狀隆起，外傷后易出血。
6.硬斑病型基底細(xì)胞上皮瘤：皮損為扁平或略凹陷硬化淡黃色斑，光滑，表面有光澤，邊緣常不清楚，組織病理完全不同。
7.毛囊瘤：皮損為多發(fā)的小圓形堅實丘疹和小結(jié)節(jié)，面部多見，向中心性分布，少數(shù)為單個發(fā)丘疹。
8.毛發(fā)上皮瘤：好發(fā)于鼻唇溝處，丘疹較大，往往呈半球形，呈常染色體顯性遺傳，組織病理可以確診。
9.發(fā)疹性汗管瘤：應(yīng)與丘疹性環(huán)狀肉芽腫和丘疹性梅毒疹鑒別，前者活檢呈漸進性壞死，后者梅毒血清反應(yīng)陽性，皮疹可自行消退。
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