治療尿崩癥的藥物有哪些
時間:2014-12-12來源:求醫網
尿崩癥是一種對生活有很大影響的疾病,治療尿崩癥的藥物有哪些是患者與家屬最關心的問題。輕度尿崩癥患者僅需多飲水,如長期多尿,每天尿量大于4000ml時因可能造成腎臟損害而致腎性尿崩癥而需要藥物治療。以下為您介紹治療尿崩癥的藥物。
抗利尿激素制劑
1-脫氨-8-右旋精氨酸血管加壓素DDAVP,此藥為一種人工合成的精氨酸加壓素的類似物,近年已廣泛用于治療尿崩癥,由于其結構中氨基端半胱氨酸脫去了氨基,因而能抗拒氨基肽酶的分解作用,使其半衰期延長為加壓素的3倍以上。
另外在第8位上以右旋精氨酸替代精氨酸,則降低了加壓活性,其利尿活性與血管加壓作用由天然抗利尿激素的 450和450分別變為1200和0.5,抗利尿作用加強,而無加壓作用,副作用減少。1-脫氨-8-右旋精氨酸血管加壓素DDAVP為目前治療尿崩癥的優選藥物,可由鼻黏膜吸入,2次/d,每次10~20μg 兒童患者為每天2次,每次5U或1次/d,每次10~15μg,肌內注射制劑每毫升含4U,1~2次/d,每次1~4μg 兒童患者每次0.2~1μg。90年代開發出DDAVP的口服劑型,去氨加壓素商品名為彌凝,為第1個肽類激素口服劑型,劑量為每8小時1次,每次 0.1~0.4mg。
由于其價格昂貴,部分患者也可睡前服用1次,以控制夜間排尿和飲水次數,得到足夠的睡眠和休息。去氨加壓素彌凝安全性較好,有人報道尿崩癥孕婦服用去氨加壓素彌凝仍是安全的,并不構成對嬰兒的威脅。1-脫氨-8-右旋精氨酸血管加壓素DDAVP從鼻噴霧制劑轉換為口服制劑即彌凝的劑量比例約為20倍。
由于個人對1-脫氨-8-右旋精氨酸血管加壓素DDAVP反應性不一樣,劑量應個體化,部分病例應用1-脫氨-8-右旋精氨酸血管加壓素DDAVP 后因過分的水負荷,可在完全無癥狀的情況下表現有血滲透壓下降,過剩的水排除延遲,嚴重者致水中毒,故建議每天劑量應分2~3次給予,切忌每天給1次大劑量。
對于嬰兒和幼童或有中樞神經損害的病人在用藥期間,需每天計算液體出入量,以保持適當的出入平衡,或調整1-脫氨-8-右旋精氨酸血管加壓素 DDAVP的用量,保持每天有約2h的稀釋尿。
以上就是關于治療尿崩癥的藥物介紹,希望可以幫助大家,除了介紹外,您還可以了解一下長效尿崩停鞣酸加壓素油劑,每毫升油劑注射液含5U,從0.1 ml開始肌注,必要時可加至0.2~0.5ml 療效持續5~7天,長期應用2年左右可因產生抗體而減效,過量則可引起水分潴留,導致水中毒。故因視病情從小劑量開始,逐漸調整用藥劑量與間隔時間。
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