陽痿早泄(射精功能障礙)
陽痿早泄的檢查診斷
一、體格檢查
1、第二性發育:
注意陽痿早泄患者皮膚、體型、骨骼及肌肉發育情況,有無喉結,胡須和體毛分布與疏密程度,有無男性乳腺發育等。
2、外周血管檢查:
注意觸摸股動脈、足背動脈及陰莖背動脈較細小,需仔細觸摸。患者取平臥位,將手指輕輕放在陰莖背側根部即可觸到動脈搏動。在動脈硬化、外傷和老年男性中搏動減弱或消失。
3、生殖系統檢查:
注意陽痿早泄患者陰莖大小,有無畸形和硬結,睪丸是否正常。
4、神經系統檢查:
會陰部感覺、腹壁反射、提睪肌反射、膝反射、球海綿體肌反射等。球海綿體肌反射檢查方法:患者膝胸臥位,檢查者右手食指伸入肛門,了解肛門括約肌張力。待患者肛門括約肌松弛時以左手兩指快速擠壓陰莖頭,位于肛門的右手食指可以感受到括約肌反射性收縮,若反射弱或無反射提示神經反射障礙。
二、實驗室檢查
1、血常規。
2、尿常規。
3、血生化:包括血糖、肝腎功能及血脂。
4、下丘腦-垂體-睪丸性腺軸功能檢查:主要檢測血清總睪酮(tT)、游離睪酮(fT)、泌乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)及黃體生成素(LH)水平。
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