疑病癥（疑病性神經癥）
疑病癥的診斷鑒別
一、診斷：
1.符合神經癥的診斷標準。
2.以疑病癥狀為主要臨床象，表現為下述的至少一項：
(1)對身體健康或疾病過分擔心，其嚴重程序與實際健康情況很不相稱。
(2)對通常出現的生理現象和異常感覺作出疑病性解釋。
(3)牢固的疑病觀念，缺乏充分根據，但不是妄想。
3.反復就醫或反復要求醫學檢查，但檢查結果陰性或醫生的合理解釋不能打消顧慮。
4.排除強迫癥，抑郁癥，偏執性精神病等診斷，疑病癥狀不只限于驚恐發作。
二、鑒別診斷
疑病癥狀可見于其他精神病，故應與下列疾病鑒別：
1.抑郁癥最常伴有疑病癥狀，如為重性抑郁癥狀，尚有一些生物學方面的癥狀，如早醒性失眠，晝重夜輕的晝夜節律的改變，體重減輕，及精神運動遲滯，自罪自責等癥狀可資鑒別，隱匿性抑郁癥應特別注意與疑病癥相鑒別，隱甙性抑郁癥以軀體癥狀掩蓋了抑郁癥的本質，但往往經過抗抑郁治療常能獲得顯著的療效，而疑病癥則較困難。
2.精神分裂癥早期有疑病癥狀，但其內容多為離奇，不固定，有思維障礙和常見的幻覺和妄想，病人并不積極求治，可以鑒別。
3.其他神經癥如焦慮癥，神經衰弱和抑郁性神經癥均可有疑病癥狀，但這些疑病癥狀均系繼發性的，而疑病性神經癥則其疑病癥狀為原發或**癥狀，注意癥狀發生的順序，結合臨床的特點，不難鑒別。
溫馨提示
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