1、器質(zhì)性疾病

　　一些全身系統(tǒng)的疾病多發(fā)性硬化、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、甲狀腺疾病等。因此在診斷疑病癥前需進(jìn)行全面檢查以排除相關(guān)軀體疾病。

　　2、抑郁癥

　　最常伴有疑病癥狀，重性抑郁患者常有一些生物學(xué)方面的癥狀，如早醒，晨重夜輕的晝夜節(jié)律改變，體重減輕及精神運(yùn)動(dòng)遲滯，自罪自責(zé)等癥狀可資鑒別。隱匿性抑郁癥應(yīng)特別注意與疑病癥相鑒別，隱匿性抑郁癥以軀體癥狀掩蓋了抑郁癥的本質(zhì)，但往往經(jīng)過(guò)抗抑郁治療常能獲得顯著的療效，而疑病癥則較困難。

　　3、軀體化障礙

　　疑病癥患者關(guān)注的重點(diǎn)是障礙本身及其將來(lái)的后果，其先占觀念僅涉及一種或兩種軀體疾病。而軀體化障礙患者更關(guān)注具體的軀體不適癥狀，且其主訴常常變換，涉及的系統(tǒng)也較多。

　　4、焦慮和驚恐障礙

　　焦慮時(shí)的軀體癥狀有時(shí)被病人解釋為嚴(yán)重軀體疾病的征象，但這些障礙的患者通常能接受醫(yī)生給出的醫(yī)學(xué)解釋并感到放心，也不會(huì)確信自己患有某種軀體疾病。

　　5、精神分裂癥

　　早期有疑病癥狀，但其內(nèi)容多為離奇、不固定，常有思維障礙和感知覺(jué)障礙，病人并不積極求治，可以鑒別。

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