兒童咳嗽性哮喘的診斷
時間:2015-03-04來源:求醫網
咳嗽性哮喘是兒童慢性咳嗽最常見原因之一,以咳嗽為惟一或主要表現,不伴有明顯喘息。由于大部分醫生和患者對于哮喘的認識多局限于發作性呼吸困難、喘息,查體具有明顯的哮鳴音,常常會忽視僅僅表現為慢性咳嗽的咳嗽性哮喘。許多兒童患者由于沒有得到正確的診斷,咳嗽癥狀經久不愈,嚴重影響了日常生活,并對肺功能造成一定的損害。
對于兒童咳嗽性哮喘的診斷應首先發現癥狀,如果兒童慢性咳嗽持續超過四周,并常在夜間和(或)清晨發作或加重,咳嗽以干咳為主,不伴有膿痰、發熱等感染癥狀,就應考慮是否為咳嗽性哮喘。特別是對于臨床查體和輔助檢查都沒有發現感染征象,或者經過長時間足劑量抗生素治療后無效者,應進一步檢查明確診斷。
咳嗽性哮喘患兒一般具有過敏性疾病家族史,變應原檢測陽性,支氣管激發試驗陽性和(或)PEF每日變異率(連續監測1~2周)≥20%,采用抗哮喘藥物診斷性治療有效,進一步排除其他原因引起的慢性咳嗽即可診斷。
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