大葉性肺炎的診斷標準
時間：2015-03-04來源：求醫網
大葉性肺炎患者起病急驟，有寒戰高熱等毒血癥癥狀;呼吸道癥狀有咳嗽，咳出具有特征性的鐵銹色痰;胸痛一般位于病變部位，但如為下葉肺炎可放射至肩部或上腹部。部分病例可有消化道癥狀。嚴重感染時可發生周圍循環衰竭，稱為休克型(或中毒性肺炎)。以下內容為大家介紹一下大葉性肺炎的診斷標準。
大葉性肺炎的診斷標準：
(1)該病好發于青壯年男性和冬春二季。
(2)起病前多有誘因存在，約半數病例先有上呼吸道病毒感染等前驅表現。
(3)突然起病寒戰、高熱。
(4)咳嗽、胸痛、呼吸急促，鐵銹色痰。重癥患者可伴休克。
(5)肺實變體征，重癥患者血壓常降至10.5/6.5KPa(80/50mmHg)以下。
(6)血白細胞總數增加，中性粒細胞達0.80以上，核左移，有中毒顆粒。
(7)痰涂片可見大量革蘭氏陽性球菌。
(8)痰、血培養有肺炎球菌生長。
(9)血清學檢查陽性(協同凝集試驗、對流免疫電泳檢測肺炎球菌莢膜多糖抗原)。
(10)胸部X線檢查顯示段或葉性均勻一致的大片狀密度增高陰影。
(11)血氣分析檢查有PaO2及PaCO2下降，原有慢性阻塞性肺疾病的患者PaCO2可上升。
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