佝僂病為一種小兒多見疾病，主要由維生素D缺乏，體內鈣儲備不足而引發的骨骼變形疾病。該病主要以預防為主，治療方面也是根據癥狀，分階段治療，本文主要介紹佝僂病活動期的治療措施。

　　佝僂病臨床表現的活動期(激期)

　　早期維生素D缺乏的嬰兒未經治療，繼續加重，出現甲狀旁腺功能亢進和鈣、磷代謝失常的典型骨骼改變。而且，由于骨質軟化與肌肉關節松弛，小兒開始站立與行走后雙下肢負重，可出現股骨、脛骨、腓骨彎曲，形成嚴重膝內翻(“O”形)或膝外翻(“X”形)，有時有“K”形樣下肢畸形。

　　患兒會坐與站立后，因韌帶松弛可致脊柱畸形。嚴重低血磷使肌肉糖代謝障礙，使全身肌肉松弛，肌張力降低和肌力減弱。此期血生化除血清鈣稍低外，其余指標改變更加顯著。X線顯示長骨鈣化帶消失，干骺端呈毛刷樣、杯口狀改變;骨骺軟骨盤增寬(>2mm);骨質稀疏，骨皮質變薄;可有骨干彎曲畸形或青枝骨折，骨折可無臨床癥狀。

　　佝僂病活動期的治療措施：

　　目的在于控制活動期，防止骨骼畸形。治療的原則應以口服為主，一般劑量為每日50μg~100μg(2000IU～4000IU)，或1,25-(OH)D30.5μg～2.0μg，一月后改預防量400IU/日。大劑量維生素D與治療效果無正比例關系，不縮短療程，與臨床分期無關;且采用大劑量治療佝僂病的方法缺乏可靠的指標來評價血中維生素D代謝產物濃度、維生素D的毒性、高血鈣癥的發生以及遠期后果。因此大劑量治療應有嚴格的適應癥。

　　當重癥佝僂病有并發癥或無法口服者可大劑量肌肉注射維生素D20萬IU～30萬IU一次，3個月后改預防量。治療1個月后應復查，如臨床表現、血生化與骨骼X線改變無恢復征象，應與抗維生素D佝僂病鑒別。除采用維生素D治療外，應注意加強營養，保證足夠奶量，及時添加轉乳期食品，堅持每日戶外活動。

　　活動期佝僂病應依據臨床表現給予積極治療，目的在于控制病情活動和防止畸形。家長朋友要正確給孩子補充營養，同時有針對性的治療，必能較好治愈佝僂病。

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