狼瘡腎炎的輔助檢查
時間:2015-03-04來源:求醫網
狼瘡腎炎又稱系統性紅斑狼瘡性腎炎是指有腎病臨床表現和腎功能異常,或僅在腎活檢時發現有腎小球腎炎病變的系統性紅斑狼瘡患者。專家指出狼瘡腎炎是對患者身體傷害非常大的一種疾病,患者在診斷該病時需要借助醫學輔助檢查來觀察病情,這樣才能盡快確診該病。
狼瘡腎炎的輔助檢查:
1、尿常規檢查:尿液成分變化對狼瘡性腎炎的診斷和療效觀察均有重要意義,LN患者可出現血尿、蛋白尿、白細胞尿和管型尿,腎功能不全時可有尿比重下降,及尿毒癥表現,尿素氮,肌酐均明顯升高。
2、血常規檢查:有血液系統受累的SLE患者,可出現:
(1)紅細胞減少,血紅蛋白減少,同時可伴有網織紅細胞增多,Coombs試驗陽性。
(2)白細胞減少,可在4.0×109/L以下,用較大劑量激素治療的患者,可有白細胞和中性粒細胞數升高。
(3)血小板減少,常在100×109/L以下。
3、血液化學檢查:活動性SLE的患者幾乎均有血沉增快,部分患者即使在病情緩解期血沉仍然較高,絕大多數狼瘡活動患者有高球蛋白血癥,主要是γ-球蛋白增高,少數患者有冷球蛋白血癥和補體水平(C3,C4,CH50,尤其是C3)下降;可有循環免疫復合物(CIC)增加,血中多種細胞因子如IL-1,IL-2,IL-6,IL-2受體,腫瘤壞死因子增加,除非合并感染,C反應蛋白一般不高。
4、自身抗體檢查:SLE時血中可出現多種自身抗體,對診斷有重要意義。
5、腎活檢和皮膚檢查:狼瘡帶試驗(LBT),腎活檢結合免疫熒光和電鏡檢查,對SLE的確診率幾乎達100%,并可確定狼瘡性腎炎的病理類型及判斷疾病的活動性和慢性變程度。
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