尿道綜合征的治療方法
時間:2015-03-04來源:求醫網
由于尿道綜合征(US)的病因不明,其治療方法多樣,主要包括外科治療、內科治療及心理治療等。
尿道綜合征的外科治療有以下幾種方法:
(1)尿道擴張:這是一種古老而常用的方法。Price1990年提出在尿道擴張時,應行熱水坐浴及短期口服SMZ+TMP,但要避免長期使用抗生素。
(2)尿道松解術:Richardson認為,尿道陰道隔遠端1/2彈力組織是增加US的病因,通過手術去除尿道陰道膈間的組織索,然后反折陰道壁蓋于尿道上重建陰道層。
(3)其他外科治療方法,還有尿道冷凍術(Sand曾報道此法較尿道擴張有效)、去除Skene氏腺的梗阻等。
尿道綜合征的內科治療多用以下幾類藥物:
(1)抗生素:目前,趨向于短期口服抗生素,依據細菌學檢查應用敏感抗生素。
(2)雌激素:用于雌激素低下者,多主張全身用藥或陰道給藥,對老年或停經后女性患者療效較好,其機理可能是因尿道和膀胱三角區的組織是靠雌激素來作組織更新的。
(3)其他藥物:局部注射氟羥強的松龍,可干擾膠原纖維形成,減少疤痕形成。另外近年有人用Emepronium和鹽酸黃酮哌唑,以及鎮靜劑、鈣離子拮抗劑、前列腺遏制劑等治療,結合局部熱療而緩解癥狀。有心理因素者,給予安定2.5mg,谷維素20mg,均每日3次口服。
由于尿道綜合征存在心理因素,因此,對病人進行耐心的解釋很有必要,使她們正確認識尿道綜合征,并積極配合治療。
此外,近年來,生物反饋治療及行為治療發展很快,臨床證明有一定作用。行為治療中膀胱訓練較常用,主要內容是讓病人充分認識病情,主動參與治療,控制排尿,逐漸延長排尿間隔時間;堅持治療,重建正常的排尿功能。醫生可根據自己的認識和經驗選擇有效的治療方式。
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