隨著社會(huì)的發(fā)展，神們的生活水平有了明顯的提高，伴隨而來(lái)的病癥也愈來(lái)愈多，電解質(zhì)紊亂就是因?yàn)槿粘Ｉ畹牟灰?guī)律而形成的病癥。電解質(zhì)紊亂根據(jù)過(guò)多或缺失的元素不同，出現(xiàn)的病癥也不同，影響該病的元素有鈉、鉀、鎂、鈣這4種，病癥的檢查診斷就變得尤為重要。那么電解質(zhì)紊亂的實(shí)驗(yàn)室檢查方法有哪些呢?下面請(qǐng)看詳細(xì)描述。

　　鉀和鈉的測(cè)定：目前最常用的實(shí)驗(yàn)方法之一是離子選擇電極法(ISE)，它具有快速、準(zhǔn)確、靈敏、操作簡(jiǎn)便等特點(diǎn)，但需要專(zhuān)用儀器和電投，且泵管壽命短，對(duì)基層單位帶來(lái)經(jīng)濟(jì)上的困難。酶法不需要專(zhuān)用儀器且有較好的分析性能，能跟日常生化一起在普通的生化分析儀上檢測(cè)。離子選擇電極法又分為直接法測(cè)定(標(biāo)本不稀釋)和間接法測(cè)定(標(biāo)本稀釋)。直接法直接用血清或全血，準(zhǔn)確性高，但電極壽命短，間接法用稀釋的血清為樣品，準(zhǔn)確性受稀釋因素的影響。

　　電解質(zhì)紊亂的實(shí)驗(yàn)室檢查方法如下：

　　一、電枉法(ISE)

　　【實(shí)驗(yàn)原理】

　　樣品和標(biāo)準(zhǔn)液送人電極管道。當(dāng)被測(cè)離子接觸電極、發(fā)生遷移、產(chǎn)生電勢(shì)，可根據(jù)電勢(shì)產(chǎn)生大小測(cè)定離子濃度高低。Na電極用多維玻璃膜是長(zhǎng)期性，K電極用纈氫霉素膜。

　　【操作】

　　自動(dòng)或半自動(dòng)儀器都要嚴(yán)格按照操作說(shuō)明進(jìn)行，注意以下幾點(diǎn)：

　　1、全血或血漿標(biāo)本建議用肝素抗凝，血清和血漿標(biāo)本都應(yīng)及時(shí)分離，否則細(xì)胞內(nèi)外離子的交換將影響測(cè)定結(jié)果的準(zhǔn)確性。尿、腦脊液標(biāo)本應(yīng)先離心再測(cè)定，以保持電極的清潔。

　　2、好的電極鈉和鉀的線性可達(dá)100～200mmol/L(尿10～200mmol/L)和1.0～15.0mmol/L(尿2.0～200mmol/L)，精密度CV<3%(尿小于5%)。

　　3、校準(zhǔn)對(duì)于ISE測(cè)定的準(zhǔn)確性非常重要，自動(dòng)化高的儀器可以自動(dòng)定時(shí)校準(zhǔn)，一般是二到三個(gè)水平濃度校正。半自動(dòng)儀器也應(yīng)按時(shí)校正。

　　4、電極的壽命跟測(cè)定標(biāo)本數(shù)及維護(hù)保養(yǎng)有關(guān)，要經(jīng)常用廠家提供的清潔液沖洗流動(dòng)池和電極頭，要避免測(cè)定樣品中的纖維蛋白堵塞管道或沉積在膜表面。

　　5、電極更換應(yīng)嚴(yán)格按操作說(shuō)明進(jìn)行。沖洗和稀釋用水要用去離子水，避免水中離子的干擾。

　　二、酶動(dòng)力學(xué)法

　　丙酮酸激酶法測(cè)定鉀，β-半乳糖苷酶法測(cè)定鈉。

　　【實(shí)驗(yàn)原理】

　　1、鉀的測(cè)定：磷酸烯醇式丙酮酸和二磷酸腺苷(ADP)在鉀依賴性丙酮酸激酶的作用下，生成丙酮酸和三磷酸腺苷(ATP)，生成的丙酮酸和還原型輔酶Ⅰ (NADH)在乳酸脫氫酶的作用下，生成L-乳酸和氧化型輔酶Ⅰ。NADH的下降速率與標(biāo)本中的鉀離子濃度成正比，在340nm處監(jiān)測(cè)NADH吸光度的變化，可計(jì)算出離子的含量。

　　2、鈉的測(cè)定：鄰硝基苯-β，D-半乳糖苷在鈉-依賴性β-半乳糖苷酶作用下，生成鄰硝基苯酚和半乳糖，鄰硝基苯酚生成速率與標(biāo)本中的鈉離子濃度成正比，在405nm波長(zhǎng)處監(jiān)測(cè)鄰硝基苯酚吸光度的變化，可以計(jì)算出鈉離子的含量。

　　有了上面對(duì)電解質(zhì)紊亂的實(shí)驗(yàn)室檢查方法的詳細(xì)介紹，想必大家對(duì)電解質(zhì)紊亂的檢查方法有了更深層次的了解。患病后，患者一定要及早到正規(guī)醫(yī)院接受治療，以確保能夠早日康復(fù)。

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