急性腹膜炎的癥狀體征
時間：2015-03-04來源：求醫網
腹膜炎患者多有痛苦表情，咳嗽，呼吸，轉動身體均可使腹痛加劇，患者被迫采取仰臥位，兩下肢屈曲，呼吸表淺頻數，在毒血癥后期，由于高熱，不進飲食，失水，酸中毒等情況，使中樞神經系統和各重要器官處于遏制狀態，此時患者呈現精神抑郁，全身厥冷，面色灰白，皮膚干燥，眼球及兩頰內陷，鼻部尖削，額出冷汗。
腹部檢查可發現典型的腹膜炎三聯征--腹部壓痛，腹壁肌肉痙攣和反跳痛，在局限性腹膜炎，三者局限于腹部的一處，而在彌漫性腹膜炎，則遍及全腹，并可見到腹式呼吸變淺，腹壁反射消失，腸鳴音減少或消失，壓痛和反跳痛幾乎始終存在，而腹壁肌肉痙攣程度則隨患者全身情況不同而不一致，一般在消化性潰瘍急性穿孔。
腹壁肌肉呈木板樣強直，而在極度衰弱例如腸傷寒穿孔或毒血癥晚期病例，腹肌痙攣或強直征象可很輕微或竟缺如，腹腔內有多量滲出液時，可查出移動性濁音，胃腸穿破致氣體游離于腹腔時，約55～60%病例的肝濁音區縮小或消失，當炎癥局限，形成局限性膿腫或炎性腫塊且近腹壁時，可能捫及邊緣不清的腫塊，在盆腔的腫塊或膿腫有時可通過直腸指診捫及。
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