扁平足的癥狀表現(xiàn)

　　扁平足是一種正常足弓減低，或外傷疾病等引起足弓塌陷的一種疾病，主要是由于某些原因使足骨形態(tài)異常、韌帶攣縮、肌肉萎縮或慢性勞損造成足縱弓塌陷或彈性消失所引起的足痛。臨床表現(xiàn)為足部腫脹及疼痛，站立或行走后尤為嚴(yán)重。不同病因?qū)е碌谋馄阶愕陌Y狀表現(xiàn)如下：

　　扁平足的癥狀表現(xiàn)：

　　姿勢性平足癥狀：為初發(fā)期，足弓外觀無異常，但行走和勞累后感足疲勞和疼痛，小腿外側(cè)踝部時(shí)感疼痛，足底中心和腳背可有腫脹，舟骨結(jié)節(jié)處腫脹及壓痛明顯，局部皮膚可發(fā)紅，足活動(dòng)內(nèi)翻輕度受限。站立時(shí)，足扁平，足外翻。經(jīng)休息后，癥狀、體征可消失。

　　痙攣性平足癥狀：好發(fā)于青壯年，部分由姿勢性平足處理不當(dāng)發(fā)展而來。主要為站立或行走時(shí)疼痛嚴(yán)重，可呈八字腳步態(tài)。腓骨長肌呈強(qiáng)直性痙攣，足內(nèi)、外翻和外展活動(dòng)受限。足跟變寬，足底外翻，跟腱向外偏斜，前足外展，舟骨結(jié)節(jié)完全塌陷，向內(nèi)突出。嚴(yán)重者，足部僵硬。固定于外翻、外展和背伸位，活動(dòng)明顯受限。即使經(jīng)較長時(shí)間休息，癥狀也難改善。部分病人可繼發(fā)腰背痛及髖、膝關(guān)節(jié)疼痛。

　　足弓塌陷可引起足的結(jié)構(gòu)改變：

　　①跟腱攣縮：內(nèi)側(cè)縱弓塌陷后，跟腱作用于踝關(guān)節(jié)的力矩減小，跟腱的牽拉力不能有效地通過堅(jiān)硬的足弓傳達(dá)到前足部，為了推動(dòng)身體向前，抬起足跟，跟腱需要變得更短、更緊、更有力。

　　②中足的松弛：致使中跗關(guān)節(jié)不能鎖定。

　　③前足移位：內(nèi)側(cè)縱弓塌陷后，跖骨跖屈，跟骨向后半脫位，跟骨前結(jié)節(jié)不再支撐距骨頭。為了適應(yīng)這種位置，前足和中足均圍繞著距骨向背側(cè)和外側(cè)移位。前足外展，足的外側(cè)柱縮短。

　　④脛后肌腱應(yīng)力加大，易發(fā)生脛后肌腱勞損：嚴(yán)重者可有足內(nèi)側(cè)韌帶的損傷。

　　⑤距下關(guān)節(jié)旋前，跟骨外翻。

　　⑥中足的不穩(wěn)定使距下關(guān)節(jié)和距舟關(guān)節(jié)長時(shí)間處于異常位置，久而久之，這些關(guān)節(jié)發(fā)生退變，成為固定性畸形。這樣會(huì)使踝關(guān)節(jié)承受更大的應(yīng)力，最后導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)退變。

　　扁平足多見于過度負(fù)重或長期站立者，因維持足弓的韌帶及肌腱過度勞損松弛所致。少數(shù)病例為先天性。多見于青、少年，女性多于男性。患者可通過扁平足的癥狀變現(xiàn)自行診斷先，盡早就醫(yī)。扁平足可用矯形鞋、手法固定、醫(yī)療體育、手術(shù)等治療。