腦疝的手術治療方法
時間:2015-03-05來源:求醫網
腦疝是由于急劇的顱內壓增高造成的,所以在作出腦疝診斷的同時應按顱內壓增高的處理原則快速靜脈輸注離滲降顱內壓藥物,以緩解病情,爭取時間。當確診后,根據病情迅速完成開顱術前準備,盡快手術去除病因,如清除顱內血腫或切除腦腫瘤等。如難以確診或雖確診而病因無法去除時,可選用下列姑息性手術,以降低顱內高壓和搶救腦疝。
腦疝的手術治療方法:
1、腦脊液體外引流
側腦室體外引流術經顫、眶、枕部快速鉆顱或錐顱,穿刺側腦室并安置硅膠引流管行腦脊液體外引流,以迅速降低顱內壓,緩解病情。特別適于嚴重腦積水患者,這是常用的顱腦手術前的輔助性搶救措施之一。
2、腹腔分流術
腦脊液分流術腦積水的病例可施行側腦室-腹腔分流術。側腦室-心房分流術現已較少應用。導水管梗阻或狹窄者池分流術或導水管疏通術。可選用側腦室-枕大池分流術或導水管疏通術。
3、枕肌下減壓術
減壓術小腦幕切跡疝時可采用顳肌下減壓術,。枕骨大孔疝時可采用枕肌下減壓術。重度顱腦損傷致嚴重腦水腫而顱內壓增高時,可采用去骨瓣減壓術,但目前已較少應用。以上方法稱為外減壓術。
4、內減壓術
在開顱手術中可能會遇到腦組織腫脹膨出,此時可將部分非功能區腦葉切除,以達到減壓目的,稱為內減壓術。在開顱術中遇到腦組織大量膨出,無法關閉腦腔時,不得不作部分腦葉切除以達到減壓目的。但這只能作為一種最后的方法來考慮。
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