腦疝的手術(shù)治療方法
時間:2015-03-05來源:求醫(yī)網(wǎng)
腦疝是由于急劇的顱內(nèi)壓增高造成的,所以在作出腦疝診斷的同時應按顱內(nèi)壓增高的處理原則快速靜脈輸注離滲降顱內(nèi)壓藥物,以緩解病情,爭取時間。當確診后,根據(jù)病情迅速完成開顱術(shù)前準備,盡快手術(shù)去除病因,如清除顱內(nèi)血腫或切除腦腫瘤等。如難以確診或雖確診而病因無法去除時,可選用下列姑息性手術(shù),以降低顱內(nèi)高壓和搶救腦疝。
腦疝的手術(shù)治療方法:
1、腦脊液體外引流
側(cè)腦室體外引流術(shù)經(jīng)顫、眶、枕部快速鉆顱或錐顱,穿刺側(cè)腦室并安置硅膠引流管行腦脊液體外引流,以迅速降低顱內(nèi)壓,緩解病情。特別適于嚴重腦積水患者,這是常用的顱腦手術(shù)前的輔助性搶救措施之一。
2、腹腔分流術(shù)
腦脊液分流術(shù)腦積水的病例可施行側(cè)腦室-腹腔分流術(shù)。側(cè)腦室-心房分流術(shù)現(xiàn)已較少應用。導水管梗阻或狹窄者池分流術(shù)或?qū)苁柰ㄐg(shù)??蛇x用側(cè)腦室-枕大池分流術(shù)或?qū)苁柰ㄐg(shù)。
3、枕肌下減壓術(shù)
減壓術(shù)小腦幕切跡疝時可采用顳肌下減壓術(shù),。枕骨大孔疝時可采用枕肌下減壓術(shù)。重度顱腦損傷致嚴重腦水腫而顱內(nèi)壓增高時,可采用去骨瓣減壓術(shù),但目前已較少應用。以上方法稱為外減壓術(shù)。
4、內(nèi)減壓術(shù)
在開顱手術(shù)中可能會遇到腦組織腫脹膨出,此時可將部分非功能區(qū)腦葉切除,以達到減壓目的,稱為內(nèi)減壓術(shù)。在開顱術(shù)中遇到腦組織大量膨出,無法關閉腦腔時,不得不作部分腦葉切除以達到減壓目的。但這只能作為一種最后的方法來考慮。
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