視網膜靜脈阻塞有哪些癥狀
時間：2015-03-05來源：求醫網
1、半側性視網膜靜脈阻塞
在視網膜血管發育過程中，玻璃體動脈經過胚裂進入視杯，至胚胎3個月時，動脈兩側出現2支靜脈進入視神經，正常人在視盤之后的視神經內彼此匯合形成視網膜中央靜脈。通常在出生后其中一支消失，留下1支主干。然而某些人可遺留下來，形成2支靜脈主干。半側性阻塞即是其中一支主干在篩板處或視神經內形成阻塞。這一型阻塞在臨床上比較少見，發病率6%～13%。通常1/2視網膜受累。偶可見1/3或2/3視網膜受累。其臨床表現、病程和預后與視網膜中央靜脈阻塞類似。如有大片無灌注區，也可產生新生血管性青光眼。
2、視網膜分支靜脈阻塞
分支靜脈阻塞以顳側支最常受累，占90%～93%，其中又以顳上支阻塞最多見，占62%～72%，鼻側支阻塞極少，發病率在1.5%～3.0%。黃斑小分支阻塞比主干分支阻塞預后好，因為黃斑小分支引流的范圍小且該處毛細血管層厚，產生無灌注區的可能性小，即使產生面積也很小，故引起晚期并發癥新生血管的可能性小。與此相反，主干阻塞則并發癥較多。
(1)早期。視力減退的狀況根據壓迫點位于靜脈主干或小分支而有不同。阻塞位于主干和黃斑分支者，視力有不同程度減退，不供應黃斑的分支阻塞，視力可不受影響，視野有與視網膜受損區域相對應的改變。眼底檢查視網膜動脈常變細有硬化改變。
(2)晚期。通常約在發病6個月以后出血逐漸吸收，水腫消退，視盤黃斑區出現星狀或不規則形點狀硬性滲出或黃斑顳側有環狀滲出，這種滲出吸收較慢。黃斑水腫消退，留下色素紊亂或囊樣變性瘢痕。伴行動脈產生繼發性硬化，管徑變窄有白鞘伴隨。偶見小動脈閉塞呈銀絲狀。
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