小腸梗阻的診斷方法
時間：2015-03-05來源：求醫網
1、診斷病人是否有小腸梗阻小腸梗阻有腹部疼痛伴有嘔吐，早期應與一些急腹癥相鑒別，如膽道與泌尿系結石，卵巢囊腫，扭轉等以腹部絞痛為主的疾病，此外也常需要與胃腸炎，食物過敏等相鑒別，確定腹痛是腸絞痛，除根據其疼痛性質外建議是在疼痛發作時聽診腹部，若聽到亢進的腸鳴音時，說明腹痛是由腸痙攣引 起，此外X線檢查可進一步做出診斷，正常人除胃泡及結腸中有氣體之外，十二指腸壺腹部偶爾可見氣泡，小腸部位無氣體存在，小腸梗阻的腸管擴張，同時其中充以 液體與氣體，在立位時可見階梯形液面，液面一般在梗阻5～6h出現，因此對可疑病人，應重復進行腹部透視檢查是可以確診的。
2、是否為絞窄性小腸梗阻。絞窄性小腸梗阻有以下特點：
(1)發病比較急驟，腹部絞痛較劇烈，疼痛為持續性或持續腹痛伴有陣發性加劇。
(2)腸管的絞窄若發生在腹腔內，而非腹壁疝絞窄，多出現局部腹膜刺激征象，局部有壓痛及肌緊張，腹部有時可觸及包塊。
(3)體溫升高，白細胞明顯升高(>10×109/L)。
(4)休克的表現，由于腸管絞窄，血液與血漿滲出，若絞窄腸襻較長則失血可以嚴重，此外腸絞窄后，腸管內細菌繁殖產生毒素，因此絞窄性小腸梗阻病人早期出現休克。
(5)脫水與電解質紊亂比單純性梗阻明顯，代謝性酸堿紊亂也明顯。
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