1、耳蝸微循環(huán)障礙

　　各種原因誘發(fā)的內(nèi)耳微循環(huán)障礙均可使膜迷路組織缺氧、代謝紊亂，內(nèi)淋巴液滲透壓增高，致膜迷路積水。

　　(1)血管紋微血管床自動(dòng)調(diào)節(jié)控制機(jī)制紊亂可造成內(nèi)耳局部微靜脈痙攣、靜脈壓升高和血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致內(nèi)淋巴體積的顯著增加。

　　(2)自主神經(jīng)功能紊亂可使交感神經(jīng)處于優(yōu)勢(shì)，引起螺旋韌帶毛細(xì)血管痙攣。內(nèi)耳局部小動(dòng)脈和小靜脈痙攣可直接影響血管紋的血流量，而血管紋血流量的減少則使內(nèi)耳處于缺氧狀態(tài)，造成葡萄糖代謝異常，導(dǎo)致內(nèi)耳酸中毒，毛細(xì)血管管壁的通透性增加。蝸管內(nèi)滲透壓增高，外淋巴間隙的液體進(jìn)入膜迷路。引起膜迷路積水。

　　2、內(nèi)淋巴液生成、吸收平衡失調(diào)

　　膜迷路中鈣離子升高等因素可使分泌細(xì)胞功能亢進(jìn)，內(nèi)淋巴液生成增加-而內(nèi)淋巴導(dǎo)水管纖維化、狹窄、閉鎖，前庭小管、內(nèi)淋巴囊解剖與發(fā)育異常等均可引起內(nèi)淋巴囊和內(nèi)淋巴管阻塞，內(nèi)淋巴液吸收減少，兩者平衡失調(diào)可造成膜迷路積水。此外，碳酸酐酶、腺苷環(huán)化酶等酶活性改變，也可致內(nèi)淋巴液生成、吸收平衡失調(diào)，最終產(chǎn)生膜迷路積水。

　　3、膜迷路破裂炎癥或外傷

　　引起膜迷路積水，使蝸管、球囊、橢圓囊膨脹，螺旋器、囊斑、壺腹嵴受壓，膜迷路積水加重致膜迷路脹破，內(nèi)外淋巴液混合，刺檄神經(jīng)感覺細(xì)胞導(dǎo)致眩暈、耳鳴、耳聾。裂口愈合則病變暫恢復(fù)，而愈合后的膜迷路可以再次破裂。膜迷路裂口較大時(shí)，可形成長(zhǎng)期不愈的漏管，膜迷路就不再發(fā)生積水與破裂的循環(huán)。膜迷路破裂學(xué)說可以較好地解釋梅尼埃病為什么有反復(fù)發(fā)作的病程.癥狀常能自然緩解，且少數(shù)病人叉可自然痊愈的臨床現(xiàn)象。

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