梅尼埃病

　　梅尼埃病(美尼爾氏綜合癥)是以膜迷路積水為主要特征的內(nèi)耳病，病因不明，目前普遍認(rèn)為內(nèi)淋巴回流受阻或吸收障礙是主要的致病原因。主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性眩暈，波動(dòng)性感音神經(jīng)性聾，耳鳴，可有耳內(nèi)脹滿感。一般為單耳發(fā)病，青壯年多見。

　　診療：

　　1、反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈至少2次以上，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)十分鐘或數(shù)小時(shí)，伴有耳鳴和感音神經(jīng)性聽力下降，發(fā)作間歇期眩暈消失，排除其他疾病引起的眩暈者可診斷為本病。

　　確定是否為梅尼埃病，要注意與突發(fā)性耳聾、迷路炎、耳藥物性中毒、前庭神經(jīng)元炎、聽神經(jīng)瘤、位置性眩暈、突發(fā)性聾、椎-基底動(dòng)脈供血不足、心血管疾病及hunt綜合癥等。

　　3、治療

　　(2)鎮(zhèn)靜劑：發(fā)作期用安定、西比靈、脫水劑及鎮(zhèn)吐劑可遏制眩暈和嘔吐。

　　(3)血管擴(kuò)張藥物。

　　(4)維生素類藥物：維生素B1、維生素B6、維生素E等口服。

　　(5)糖皮質(zhì)激素。

　　(6)手術(shù)療法：對(duì)發(fā)作頻繁、藥物治療無效，眩暈影響工作和生活者，可考慮手術(shù)治療。包括：內(nèi)淋巴囊手術(shù)、迷路切除術(shù)、經(jīng)顱中窩或經(jīng)迷路后前庭神經(jīng)切除術(shù)等。