過敏性鼻炎的病因及治療方法
時間:2011-12-31 13:03來源:求醫網
過敏性鼻炎又稱變應性鼻炎、季節性鼻炎,是由于吸入外界過敏性抗原而引起的以鼻癢打嚏流清涕等為主要癥狀的一種疾病,屬于鼻腔粘膜的變應性疾病,并可引起多種并發癥 過敏性性鼻炎屬于一種常見病,在青少年當中十分常見,國內外文獻報道,多達10%的兒童和20%的少年罹患常年性鼻炎,其中大多為變態反應性。約75%的哮喘兒童也有過敏性鼻炎。變應性鼻炎在發病上沒有性別差異。其發病與遺傳因素、環境因素和變應原的暴露有關。
脫敏療法又稱為特異性免疫治療或減敏療法。1997年WHO根據多年來對特異性免疫治療機制的了解和臨床療效,提出了新的術語即特異性變態反應疫苗治療。 SAV是在臨床上確定過敏性疾病患者的變應原后,將該變應原制成變應原提取液并配制成各種不同濃度的制劑,經反復注射或通過其它給藥途徑與患者反復接觸,劑量由小到大,濃度由低到高,從而提高患者對該種變應原的耐受性,當再次接觸此種變應原時,不再產生過敏現象或過敏現象得以減輕。
由于采用高純度、高免疫原性和低變應原性的標準化變應原制劑,加上治療方法的改進以及非注射途徑的應用,使SAV的療效逐漸提高和更為安全,成為目前哮喘病緩解期治療中的重要措施之一,在目前以吸入糖皮質激素等抗炎藥物和支氣管解痙劑為主的哮喘治療方案中占有一席之地。
脫敏常規治療對塵螨引起的過敏性鼻炎,過敏性哮喘,過敏性結膜炎,過敏性皮疹?;颊呓涍^舌下塵螨免疫治療前后體內免疫學指標也有改變,由于舌下粘膜組織較薄,這些位于粘膜表面的朗格罕細胞會在接觸抗原的時候,捕足到變應原存在的信號,變應原疫苗能迅速吸收,從而啟動脫敏反應。
包括血清IgG4水平上升,Th2/Th1細胞比值改善等。由于是通過舌下給藥,通常不會產生過敏性休克等嚴重不良反應,極少數患者偶有輕度皮疹或輕度腹瀉,停止治療或減量即可恢復。舌下脫敏治療的機制是因為舌下粘膜有極多的朗格罕細胞,通過吸收微量塵螨變應原后將其加工轉變成螨多肽信息,通過提呈給 Th0細胞,使Th0細(一)舌下脫敏, 舌下脫敏治療是利用過敏原的提取物滴入舌下,使呼吸道粘膜產生耐受性,從而減輕或控制過敏癥狀,到達脫敏治療的目的。
其臨床特點在于:全球發展最快的脫敏治療(即特異性免疫治療或免疫治療)方法,符合世界衛生組織推薦的對癥、對因的理性化治療方案。
標本兼治:根本性治療過敏性疾病,起效顯著,脫敏徹底;克服傳統的激素類化學藥物只在疾病發作時對癥治療,治標不治本的局限性,且隨著服用時間的延長,具有不同程度的不良反應可能產生一定的耐藥。
安全性高:全球范圍內,使用30年未發生嚴重副作用,最大程度保障了脫敏治療的長期用藥安全性;避免注射型脫敏療法可能引起的全身性的嚴重不良反應(包括過敏性休克,甚至死亡),從而減輕了醫護人員和患者的心理負擔。