得了梅尼埃病該怎么治療
時間:2015-03-05來源:求醫網
梅尼埃病病人長期保守治療無效者,可采用手術治療。據Pulec(1977年)隨訪120例,在5年內查明病因后用藥物治愈占 46%,只有54%需要手術治療。因目前手術絕大多數屬破壞性手術,故手術適應癥應從嚴掌握。最近Rubin報告手術僅占10%,Clemis報告手術占 5%。近年來Shea曾提出如下治療方案,可資參考。
第一期:耳蝸積水,耳內脹滿,耳鳴,有波動性耳聾,用低鹽飲食、藥物治療。
第二期:耳蝸前庭積水,脹滿感,眩暈,耳鳴,波動性聾,用藥物治療,或行內淋巴囊減壓術。
第三期:嚴重眩暈、耳鳴,非波動性聾,藥物治療,鏈霉素滴注或行前庭神經切斷術。
第四期:嚴重內淋巴積水,耳鳴,非波動性耳聾,有不穩感,很少眩暈發作,不用治療,可配助聽器。
第五期:聽力完全喪失,有不穩感,無眩暈發作,不用治療,可行電子耳蝸埋植術。
手術適應癥為:耳鳴、耳聾、眩暈反復發作,嚴重影響生活和工作,經積極藥物保守治療半年以上無效者;語言頻率純音聽力喪失30dB以上,語言辨別率低于 50%,如為兩側患者,更應及早進行保守性手術治療;單側患者聽力純音喪失40~50dB,反復眩暈,頻繁發作者,適于前庭神經切斷。
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