大家可能不知道有一種疾病叫做小兒淚道堵塞，小兒淚道堵塞是一種嚴重影響孩子身體健康的疾病，一定要及時治療，下面求醫小編為大家分享小兒淚道堵塞手術治療和危害。

　　淚道阻塞高頻電灼術聯合硅膠管植入手術

　　1、 硅膠管的準備 將外徑為0.68 mm的硅膠管剪為12.5 cm長，取一段長6 cm的細尼龍線，兩端對折，打結，將線結塞入硅膠管管徑內，露出管口約1.5 cm，另取一段尼龍線，在線結與管口之間打結，使管內線結不能被拉出管口。硅膠管另一端采用同樣方法處理。低溫等離子消毒備用。

　　2、術前準備 高頻電灼術前先行淚道沖洗，明確阻塞部位，對慢性淚囊炎膿性分泌物較多者應提前沖洗淚道，并取分泌物培養，行藥敏試驗，根據藥敏結果選擇抗生素滴眼治療，待患眼分泌物呈白色且量較少時再行手術。

　　3、 麻醉 術前半小時向患者鼻腔內置入浸有奧布卡因、羥甲唑啉的棉片，待術中需縫線時取出，以麻醉鼻淚管開口及收縮鼻甲便于手術操作。手術時行表面、眶下、滑車下及篩前神經阻滯麻醉。

　　4、浚通 擴張上下淚小點，使用7號探針分別從上下淚小點進入淚道，遇阻塞處邊捻轉邊進針，探通后依次換用8、9、10號探針再次探通淚道。待10號探針可順利進入鼻淚管中后，將高頻淚道探針探入鼻淚管中，與電極相連，采用邊退針邊電灼的方法出針。必要時可重復進行，待探針往返運動無阻力時將其拔出。

　　5、 置管 利用注射器在水下將1根0號絲線穿過7號鈍頭腰椎穿刺針，自下淚小點將穿刺針插入鼻淚管中，連接有水的注射器，用導鉤經鼻腔勾住穿刺針下端，向鼻腔內注水，將針管內的絲線沖入鼻腔內，用導鉤將絲線勾出，置于面部。同法將另一根絲線從上淚小點穿過淚道。利用這兩根絲線將硅膠管從鼻腔引入淚道，從下淚小點出，再從上淚小點入，從鼻腔出，在鼻腔內將硅膠管兩端打結固定。術畢用含慶大霉素的生理鹽水沖洗淚道。

　　6、術后處理 洛美沙星眼液滴眼4次/d，氧氟沙星眼膏涂眼每晚1次，羥甲唑啉噴霧劑噴鼻3次/d，生理鹽水+地塞米松+慶大霉素沖洗淚道，術后3 d，1次/d，對分泌物較多者，需適當延長沖洗天數，3 d后或分泌物減少后，改為每周沖洗1~2次，連續2個月，觀察淚道是否通暢，是否有分泌物返流。

　　硅膠管一般保留4~6個月，如有分泌物可適當延長保留時間。拔管指征為淚道沖洗通暢、無分泌物返流，且至少持續1個月。拔管后每日沖洗淚道，連續3 d，滴妥布霉素地塞米松及洛美沙星眼液，慢性淚囊炎患者根據藥敏結果選用抗生素。

　　新生兒淚道堵塞常見的有以下危害：

　　1、淚囊膿液不斷排入結膜囊對眼球是潛在的威脅，一旦機體抵抗力下降，可引起角膜潰瘍甚至眼內炎、眼球萎縮的可怕后果。推薦閱讀：小兒淚道堵塞鑒別診斷

　　2、淚囊炎急性發作，甚至會并發眼瞼眼眶蜂窩組織炎，病情如繼續發展，由于新生兒血管系統未發育健全，細菌大量繁殖進入血液，進一步導致化膿性腦膜炎、敗血癥危及生命。

　　3、慢性淚囊炎并發淚囊膿腫，表現為大眼角腫起包塊，因為新生兒皮膚菲薄，反復淚囊膿腫會導致局部皮膚潰破，形成淚囊瘺口，不僅會落下長期的瘢痕，更嚴重的是對孩子淚道功能造成不可彌補的損害。

　　4、延誤了治療時機，淚道反復炎癥、化膿、機化粘連，導致狹窄的淚道趨于閉鎖，大大增加今后的手術難度，易造成手術失敗。有的淚道堵塞即使手術勉強做通，但是因為淚道的正常功能受到嚴重損害，仍有術后繼續流淚或淚道堵塞復發的可能性。

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