根據(jù)急性閉角型青光眼的臨床經(jīng)過(guò)及疾病轉(zhuǎn)歸可將其分為臨床前期、先兆期、急性發(fā)作期等。

　　1、臨床前期：從理論上講臨床前期指急性閉角型青光眼發(fā)作前，眼部尚未見(jiàn)任何病理?yè)p害的閉角型青光眼，但是在臨床上則很難從窄房角的人群中區(qū)分出這類患者，所以臨床上一般指一眼發(fā)生了急性閉角型青光眼，對(duì)側(cè)眼和患眼一樣具備發(fā)生閉角型青光眼的解剖特征，有可能發(fā)生急性閉角型青光眼，但目前尚未發(fā)生閉角型青光眼的情況。

　　2、先兆期：又稱前驅(qū)期，約1/3的急性閉角型青光眼在急性發(fā)作前往往可出現(xiàn)間歇性的小發(fā)作史，患者勞累或較長(zhǎng)時(shí)間在暗環(huán)境中工作或近距離閱讀后出現(xiàn)輕到中度眼球脹痛，一過(guò)性視矇，經(jīng)休息或睡眠后自行緩解，每次發(fā)作時(shí)眼壓達(dá)中度升高，有時(shí)可出現(xiàn)虹視。開(kāi)始時(shí)每次發(fā)作間隔時(shí)間較長(zhǎng)，如數(shù)周到數(shù)月，以后逐漸轉(zhuǎn)向頻繁，最后導(dǎo)致急性發(fā)作。

　　3、急性發(fā)作期：是急性閉角型青光眼的危重階段。患者覺(jué)劇烈眼痛及同側(cè)頭痛。常合并惡心、嘔吐，有時(shí)可伴有發(fā)熱寒戰(zhàn)、便秘以及腹瀉等癥狀。常見(jiàn)的眼部癥狀有：

　　1)視力下降：急性發(fā)作期的視力多系急劇下降，嚴(yán)重者僅見(jiàn)眼前指數(shù)，甚至只留光感。其原因一方面由于角膜水腫，另一方面也是重要的一面，由于高眼壓引起視神經(jīng)普遍性缺血。如果持續(xù)高眼壓不解除，不久即可造成失明。眼壓如能迅速下降，視力可以明顯改善，甚至于個(gè)別失明數(shù)周的病例，手術(shù)降壓之后，還可以恢復(fù)一些有用視力。

　　2)疼痛：急性閉角型青光眼引起的疼痛的程度，因人而異，可以有感覺(jué)眼部不適及眼周圍脹感以至于最嚴(yán)重的眼痛和頭痛。通常眼局部充血越明顯，疼痛越嚴(yán)重。疼痛沿三叉神經(jīng)分布區(qū)，亦可局限于眼部或者擴(kuò)展反射到前額、耳部、上頜竇及牙齒等處。如不細(xì)心檢查，容易造成誤診，值得注意。

　　3)眼壓：急性發(fā)作期眼壓升高系突然發(fā)生的。一般均在5.20kPa(40mmHg)以上，個(gè)別嚴(yán)重病例，可達(dá)13.4kPa(100mmHg)以上。對(duì)于這類病例，如不及時(shí)治療，往往于24～48h內(nèi)即可造成失明，有人稱它為暴發(fā)性青光眼。一些病情較輕的病例，由于高眼壓所致的瞳孔散大，可使瞳孔阻滯解除，未經(jīng)治療，眼壓可以恢復(fù)至正常或接近正常范圍。多數(shù)病例需經(jīng)治療，可使眼壓下降。

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