急性閉角型青光眼的激光治療
時間：2015-03-05來源：求醫網
急性閉角型青光眼治療的目的有：①解除瞳孔阻滯；②重新開放房角；③預防視神經進一步的損害。為了達到以上目的，在急性閉角型青光眼治療中有以下原則需要遵循：A.急性閉角型青光眼屬眼科急診范圍，應爭分奪秒地給予恰當處理，以免造成視功能不可挽回的損失；B.未經有效而適當的藥物治療前，高眼壓狀態下切勿匆忙施行手術。否則由于術中、術后嚴重并發癥而帶來嚴重后果；C.眼壓控制后，切忌突然停藥，應逐漸減藥。可先停全身用藥，如高滲劑、碳酸酐酶遏制劑，以后再停局部用藥，例如β受體阻滯藥；D.停藥后48h以上，1/2以上房角開放，眼壓恢復正常范圍者，可選擇周邊虹膜切除術，雖然用藥使高眼壓下降，但不能恢復至正常范圍，且功能小梁開放不到1/2者，不必停藥，應及時施行濾過手術;E.對側眼如果合并淺前房窄角者，應及早行預防性周邊虹膜切除術，在未行手術之前應滴用縮瞳劑，以免激發其發作。
激光治療：激光技術的發展為原發性閉角型青光眼的治療提供了一新的選擇。凡是具有行周邊虹膜切除術指征的急性閉角型青光眼均可選擇激光周邊虹膜切除術。常用的激光為Nd：YAG激光，但國內人虹膜色澤深、組織結構不同于歐美人，行激光虹膜切除術時較好采用氬激光聯合 Nd：YAG激光。另外，當周邊前房極淺，不易行激光周邊虹膜切除術，先采用氬激光行虹膜成形術加深周邊前房，再行激光周邊虹膜切除術;當行激光周邊虹膜切除術后發現周邊前房無加深，房角未增寬，可再施激光虹膜成形術，加深周邊前房。
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