抑郁性神經(jīng)癥由于抑郁癥狀可在許多疾病中出現(xiàn)，故應(yīng)與下列疾病相鑒別。

　　1、情感性精神障礙抑郁發(fā)作又稱內(nèi)源性抑郁癥，無明顯心理社會(huì)因素而起病，病情較重，常為精神運(yùn)動(dòng)遲滯;抑郁癥狀時(shí)可伴有精神病性癥狀，如妄想，幻覺，自罪自責(zé);尚有生物學(xué)方面改變，如抑郁情緒常有晝重夜輕的節(jié)律改變，早醒性失眠，非軀體因素所致明顯體重下降;嚴(yán)重的自殺企圖或自殺未遂的歷史及家庭史，既往的雙相發(fā)作史，或3次的單相抑郁發(fā)作史，易與抑郁性神經(jīng)癥相鑒別。

　　2、神經(jīng)衰弱有時(shí)有抑郁癥狀，但神經(jīng)衰弱臨床表現(xiàn)為主要以興奮與易疲乏為特征，抑郁癥狀不是**癥狀，而是繼發(fā)性癥狀，很少有興趣減退，輕生觀念，自我評(píng)價(jià)過低等，抑郁不是持久的情緒低落，易于識(shí)別。

　　3、精神分裂癥常有特殊的思維障礙和常見癥狀如幻覺和妄想，盡管伴有抑郁癥狀，也不難與抑郁性神經(jīng)癥狀相鑒別。

　　4、焦慮癥常伴抑郁癥狀，鑒別困難，有人甚至稱為焦慮抑郁綜合征，但首先分清誰是原發(fā)癥狀頗為重要，焦慮癥以焦慮癥狀為主，如果有時(shí)有急性焦慮發(fā)作，或參考焦慮，抑郁量表的測(cè)試結(jié)果，則更易與抑郁性神經(jīng)癥鑒別。

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