新生兒生理性黃疸的檢查項目
時間：2015-03-06來源：求醫網
新生兒生理性黃疸的檢查包括血清膽紅素、血清轉氨酶、核素檢查、肝活檢等，其具體檢查方法如下敘述。
1、血清膽紅素：多次測定逐漸增高提示膽道閉鎖，若有波動或不規則**降提示肝炎。
2、血清轉氨酶：早期明顯增高是提示肝炎。
3、其他實驗室檢查：血清5′-核苷酸酶明顯增高提示膽道閉鎖。血清甲胎蛋白>40mg/L提示肝炎。十二指腸引流液含有膽汁或膽酸可排除外膽道閉鎖，脂蛋白-X(LP-X)陽性者提示膽道閉鎖。
4、靜注131I玫瑰紅37～148MBq(1～4μCi)：收集3天糞便(不能混有尿液)測每分鐘計數，如>10%的注入量即可排除膽道閉鎖。
5、核素肝、膽掃：描靜注99m锝標記的亞氨二醋酸(IDA)衍化物后掃描，肝炎患兒的肝臟顯影緩慢而腸道出現放射性濃集，膽道閉鎖患兒肝顯影出現快，腸道不出現顯影。
6、B超：可發現總膽道管囊腫，如無膽囊提示膽道閉鎖。
7、肝活檢：可見肝結構基本正常，膽小管大量增生提示膽道閉鎖。肝小葉結構紊亂、肝細胞壞死、多核巨細胞易見到提示肝炎。
8、剖腹探查：爭取在2個月內施行，如無膽囊宜進一步探查。如有膽囊，應進行膽囊造影;如異常則作肝門空腸吻合術(越早施行效果越好，最遲不超過3個月)。
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