扁平苔癬的病因病機
時間:2015-03-06來源:求醫網
扁平苔癬的病因不明,目前一般認為發病可能與神經精神障礙、病毒感染或自身免疫有關,有報告家族中有同樣患者,是否與遺傳有關尚無確證。應用鏈霉素、異煙肼、氯磺苯脲、甲磺丁脲等可發生扁平苔蘚樣皮疹,或促使本病加劇。經研究發現發生扁平苔癬或與以下幾種因素有關:
1、局部刺激因素
不同金屬修復體在口內形成電位差。另外,充填物的刺激等,可引起口腔粘膜苔蘚樣改變。有報道銀汞充填體引起苔蘚樣病損,少數患者也可能對銅、鋅、銀等產生變態反應。這些可能為遲發性超敏反應(Ⅳ型變態反應)接觸性變態可能為游離汞進入粘膜后成為抗原而引起局部反應。
2、遺傳因素
有人發現本病有家族史傾向,不少學者進行了家系發病研究,但系譜分析不符合單基因遺傳規律。現多從HLA(人類白細胞抗原)方面進行研究。在家族性扁平苔蘚患者所攜帶的HLA型基因,明顯高于非家族性扁平苔蘚的對照組,說明扁平苔蘚發病可能與遺傳因素有關。
3、免疫學因素
目前仍不完全清楚。根據本病病情波動、反復及在上皮下固有層有炎癥細胞浸潤,主要為來自T淋巴細胞的浸潤帶,因而考慮與免疫因素有關,并證明這些細胞不是局部增生的結果,而是來自血液,現多認為扁平苔蘚為免疫功能低下,可導致對一種未明病毒易感性,并提出患者存在體液免疫紊亂。
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