滑囊炎的診斷鑒別

　　滑囊炎，在運動員中較常見的一種勞損性疾病。常見的滑囊炎由損傷引起，部分是直接暴力損傷。但有些瘦弱的老年婦女久坐后發生坐骨結節滑囊炎或跪位工作者的髕前滑囊炎是由于關節的屈、伸、外展、外旋等動作過度，經反復、長期、持續的摩擦和壓迫，使滑囊勞損導致炎癥。

　　滑囊炎的檢查診斷：

　　檢查時要查明某一滑囊炎上面的局限性壓痛，對淺部滑囊(如鷹嘴，髕前)要檢查某腫脹和無滑膜液，如病人有明顯疼痛，發紅，發熱腫脹，應排除感染，必須排除關節周圍肌腱或肌肉的撕裂傷，化膿性滑囊炎，滑囊內出血，滑膜炎，骨髓炎蜂窩織炎等，病理過程可同時累及相通的滑囊和關節。

　　對于某些病例，在進行穿刺滑囊時，可抽到黏液或血性黏液。X線檢查有助于排除膝關節的骨性病變，但對腘窩囊腫的診斷幫助不大。因而不同部位的滑囊炎檢查診斷要采取不同的方法。

　　滑囊炎的診斷：

　　患者多有慢性損傷史和與致病相關的職業史，關節附近的骨突處有呈圓形或橢圓形，邊緣清楚大小不等的腫塊，急性者疼痛，壓痛明顯，慢性者則較輕，患肢可有不同程度的活動障礙，淺表性滑囊可測出有波動感，深部滑囊或因囊內壓較高時常不易觸及波動，穿刺可得黏液或血性黏液，有助確診。

　　滑囊炎與滑膜炎的診斷鑒別：

　　臨床中，有許多患者提出每個醫院的診斷不一樣，有的說是滑膜炎，有的診斷滑囊炎， 患者最后也弄不清楚是什么病，其實滑膜炎與滑囊炎從解剖角度分析它們是不同的組織，從病理上講都是屬無菌性炎癥。

　　首先我們了解滑囊，它又稱為滑液囊，滑膜囊，為纖維組織囊袋，形狀扁平，滑囊壁分兩層，外層為薄的致密結締組織，內層為滑膜，形成裂隙狀的腔，正常時內有少許滑液，以減少相鄰組織間的摩擦，一般滑囊位于肌腱與骨面相接觸之處。

　　膝關節周圍肌腱多因而滑液囊也較多，其中髕上囊，月國肌囊，腓腸肌囊與膝關節相通，所以當滑囊有炎癥時會引起關節腔積液，同樣滑膜廣泛分布關節受到內外因素刺激，分泌滑液，患者引起腫脹，疼痛，滑囊包括滑膜，但不能代表關節腔外所有滑膜，因而兩者還是不同的。

　　滑囊炎患者除了盡早就醫檢查診斷外還要注意休息，避免對患部造成更大的傷害，保障合理膳食，遵照醫囑按時用藥治療方能早日恢復健康。