非典型結核性腦膜炎的癥狀表現
時間：2014-12-18來源：求醫網
隨著時代的變遷，愈來愈多疾病映入我們的腦海，疾病也就有了典型與非典型的差別。結核性腦膜炎是由結核桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病。在肺外結核中大約有5%～15%的患者累及神經系統，其中又以結核性腦膜炎最為常見，約占神經系統結核的70%左右。多起病隱匿，慢性病程，也可急性或亞急性起病，可缺乏結核接觸史，癥狀往往輕重不一，其自然病程發展也不相同。那么非典型結核性腦膜炎的癥狀表現有哪些呢?
非典型結核性腦膜炎的癥狀表現如下：
1、較大兒童患結腦時，多因腦實質隱匿病灶突然破潰。大量結核菌侵入腦脊淮引起腦膜的急驟反應。起病急，可突然發熱、抽搐，腦膜刺激征明顯，肺及其它部位可無明顯的結核病灶;外周血象白細胞總數及中性粒細胞百分率增高;腦脊淮輕度混濁，白細胞數可≥1×109/L(1000/mm3)以中性粒細胞占多數，易誤診為化膿性腦膜炎。
2、有時表現為顱內壓持續增高征象，低熱、進行性頭痛、逐漸加劇的噴射嘔吐。可見視神經乳突水腫及動眼、外展、面神經受累癥狀，腦脊液壓力增高、白細胞輕度增加、蛋白增多、糖減少、氯化物正常，腦超聲波檢查提示腦室擴張或有中線位移，腦掃描可見放射性素濃染區，易被誤診為腦膿腫或腦腫瘤。
3、因中耳、乳突結核擴散所致者，往往以發熱、耳痛、嘔吐起病，易誤診為急性中耳炎，出現腦膜刺激征時易誤為中耳炎合并化腦，如出現局限性神經系統定位體征時，則易誤為腦膿腫。
4、六個月以下的小嬰兒，全身血行播散性結核時，可繼發結腦，或同時發生結腦，發燒、肝脾淋巴結腫大，可伴有皮疹，但胸片可見粟型肺結核。
溫馨提示：有了上面的介紹，相信大家對典型結核性腦膜炎有了一定的了解，在平日生活中，老年人TBM的特點為頭痛、嘔吐較輕，顱內壓增高癥狀不明顯，約半數患者腦脊液改變不典型，但在動脈硬化基礎上發生結核性動脈內膜炎而引起腦梗死的較多。要隨時注意自身的健康狀況，發現異常幾時到正規醫院就診，做到早發現早治療，切莫延誤病情。
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