眼外傷的中醫(yī)治療方法

　　眼外傷是指眼部組織機(jī)械性或非機(jī)械性兩大因素引起的損傷。其臨床表現(xiàn)及預(yù)后，與致傷原因、部位、程度及當(dāng)時(shí)處理情況等因素密切相關(guān)。臨缶證時(shí)，無論何種眼外傷，一經(jīng)詳細(xì)問明病史及檢查后，應(yīng)立即給予處理。本節(jié)僅從中醫(yī)辨證施法方面討論眼外傷。

　　眼外傷的辨證論治

　　風(fēng)邪外乘型

　　【證見】 眼外傷早期，眼紅腫痛，畏光流淚，頭痛。

　　【治法】 祛風(fēng)養(yǎng)血活血。

　　【方藥】

　　1.主方除風(fēng)益損湯(倪維德《原機(jī)啟微》)加減

　　處方：生地黃30克，當(dāng)歸10克，赤芍12克，川芎8克，防風(fēng)10克，藁本10克，前胡10克，茜根12克，三七末3克(沖)，菊花10克。水煎服。

　　2.中成藥云南白藥，每次0.5克，每日l(shuí)～2次，開水送服。

　　氣滯血瘀型

　　【證見】 眼部出血、水腫，視力驟降，眼脹痛，外傷手術(shù)后反應(yīng)強(qiáng)烈或出血。

　　【治法】 先涼血止血，再活血祛瘀。

　　【方藥】

　　1.主方

　　(1)寧血湯，處方參見“視網(wǎng)膜靜脈周圍炎”方藥。

　　(2)桃紅四物湯(吳謙《醫(yī)宗金鑒》)加味

　　處方：生地黃20克，紅花8克，赤芍15克，桃仁10克，川芎6克，當(dāng)歸10克，三七末3克(沖)，蒲黃10克，五靈脂10克，枳殼10克。嚴(yán)重者可酌加蘇木、莪術(shù)、三棱。水煎服，每日l(shuí)劑。

　　2.中成藥

　　(1)止血中成藥：參照“視網(wǎng)膜靜脈周圍炎”中成藥。

　　(2)活血中成藥：活血丸，口服，每次3—6克，每日2次。其他參照“視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞”中成藥。

　　邪毒入侵型

　　【證見】 創(chuàng)口污濁浮腫，眼痛頭痛，眼瞼腫脹，結(jié)膜充血嚴(yán)重，或前房積膿。

　　【治法】 清熱解毒，涼血化瘀。

　　【方藥】

　　1.主方五味消毒飲(吳謙《醫(yī)宗金鑒》)加味

　　處方：金銀花、蒲公英、紫花地丁、菊花、紫背天葵各15克，赤芍15克，大黃10克，牡丹皮15克，連翹10克，防風(fēng)10克。水煎服，每日1劑。

　　2.中成藥參照“凝脂翳”中成藥

　　說明：本型的治療必須結(jié)合應(yīng)用抗生素及激素。

　　3.單方驗(yàn)方化瘀解毒湯(陳明信驗(yàn)方)

　　處方：三七，丹參，赤芍，牡丹皮，生地黃，金銀花，黃芩，虎杖，鮮茅根，鮮車前草，川芎。

　　眼外傷的外治法

　　1.眼險(xiǎn)瘀血，1—2日內(nèi)可用生大黃粉或鮮生地黃或白蘿卜搗爛外敷，或用冷濕敷;以后改用熱敷。眼內(nèi)出血不吸收，可用丹參、川芎、三七液局部電離子導(dǎo)入。眼珠刺痛，可用生地黃、紅花、芙蓉葉搗爛，**清調(diào)配，紗布隔墊敷患眼。

　　2.眼部裂傷，穿破傷，必須馬上施行手術(shù)。

　　3.局部滴眼，可用清熱解毒眼藥水(參照“凝脂翳”)或抗菌素眼藥水。有虹膜睫狀體炎時(shí)，須用阿托品散瞳。若有創(chuàng)口，需注射破傷風(fēng)抗毒素。

　　4.化學(xué)傷者，需立即進(jìn)行就地沖洗，徹底清除化學(xué)物質(zhì)，病情嚴(yán)重者，結(jié)合中和沖洗、結(jié)膜下注射等治療。

　　5.電光性眼炎，可用O.5%地卡因液滴眼1—3次，先予止痛;再滴珍珠眼藥水、外障眼藥水。也有用新鮮人乳滴眼，或用生地黃搗爛敷眼，或用仙人掌切成薄片貼眼。

　　6.化學(xué)傷后或熱灼傷后遺留角膜瘢痕，可用珍珠層粉或珍珠層粉眼膏外搽，或用消蒙眼膏外涂。

　　眼外傷的其他療法

　　1.眼外傷的針刺療法

　　取穴：睛明、絲竹空、陽(yáng)白、太陽(yáng)、攢竹、風(fēng)池、合谷等。用瀉法。

　　2.眼外傷的飲食療法

　　(1)三七燉**：生三七3克，丹參10克，**2只，加水同煮。**熟后去殼再同煮，至藥性完全煮出后，吃蛋飲湯，每日1料。

　　(2)三七雞湯：生三七末6克，子雞1只(約1 000克)。常規(guī)整理雞后，文火燉至熟爛，入姜、蔥、鹽調(diào)味，吃雞與湯，每次用雞湯沖服三七末2克，每日2-3次。

　　3.眼外傷的預(yù)防調(diào)護(hù) 本病貴在預(yù)防。積極宣傳眼外傷知識(shí)，健全保護(hù)措施及制度，尤其電焊工作人員作業(yè)時(shí)必須戴防護(hù)罩，以防發(fā)生電光性眼炎。一旦發(fā)生眼外傷，要及時(shí)醫(yī)治，并密切注意健眼。飲食宜清淡，保持大便通暢。

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