視神經萎縮的檢查診斷
時間:2015-03-21來源:求醫網
視神經萎縮主要是針對引起視神經萎縮的一些原發病開展的實驗室檢查,以明確病因,如血常規、血液生化檢查以及腦脊液檢查等。主要檢查內容如下:
1、視野檢查
視野的改變依據視神經損害的部位不同而各異:靠近眼球段的視神經炎,視野中有巨大中心暗點,離眼球稍遠段的視神經的病變,則可表現為視野局限性缺損或向心性縮小。視交叉病變可呈雙眼顳側偏盲。單側外側膝狀體或視束病變,雙眼在病變的對側出現同側偏盲。
2、視覺電生理檢查
可發現特征性的異常改變。
3、用無赤光檢眼鏡檢查
眼底正常的視神經纖維呈白細線條狀,萎縮的視神經纖維,常呈雜亂斑點狀,視野改變多為向心性縮小,尤以鼻側周邊視野發生最早,也有開始周邊視野出現楔形缺損,繼而向中心擴展,最后形成向心性縮小者。此外根據病變部位的不同,尚可出現各種不同形狀的視野缺損或暗點視,野檢查應注意適用小的紅色視標,可見中心暗點,鼻側缺損,顳側島狀視野,向心性視野縮小至管狀視野雙顳側偏盲等。色覺障礙多為后天獲得性,紅綠色障礙多見,色相排列檢查法優于一般檢查法,眼底熒光血管造影早期意義不大,晚期可見視盤熒光減弱和后期強熒光,視覺電生理檢測包括視網膜電圖(ERG)、眼電圖(EOG)和視誘發電位(VEP)等對診斷病情及預后等均有一定的輔助意義。
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