小兒腎病中的小兒腎病綜合征臨床辨證分為肺脾兩虛、脾虛、脾腎兩虛三型，其病機(jī)主要在肺、脾、腎三臟功能失調(diào)，特別是脾胃虛弱，以致水液代謝紊亂，勝腑氣血虛損，正氣不能抵御病邪。脾胃為后天之本，主運(yùn)化水谷和輸布精微，為氣血生化之源。小兒運(yùn)化功能尚未健全，常易被飲食所傷，出現(xiàn)一些脾胃癥狀。

　　基本方中太子參、獲等、白米、陳皮、雞內(nèi)金，實(shí)為“五味異功散”加減。

　　小兒腎病綜合征以單純型為多，對(duì)激素敏感，復(fù)發(fā)率高，其原因系與肺氣不足，衛(wèi)表失固，易感六淫外邪有關(guān)。故在基本方中加黃茂、防風(fēng)以益氣固表，實(shí)為“玉屏風(fēng)散”方加減。年長(zhǎng)病兒(10～14歲)的臨床表現(xiàn)多為脾腎兩虛，治療宜健脾滋腎，故基本方加生地、山藥、女貞子、旱蓮草，實(shí)為“六味地黃湯”和“二至丸”加減組成。

　　另在腎病患兒的治療中，亦常有虛中夾實(shí)之表現(xiàn)，此時(shí)應(yīng)據(jù)辨證選用清解之劑，但不宜久用發(fā)散攻邪之法，杏則正氣重傷，延誤治療。在服用激素時(shí)，患兒出現(xiàn)面頰潮紅、食欲亢進(jìn)、體胖好動(dòng)等陰虛陽(yáng)亢之癥，不應(yīng)視為實(shí)熱，給予苦寒清熱藥物，而應(yīng)在上述治療的基礎(chǔ)上，佐以滋陰涼血之品。

　　中西醫(yī)結(jié)合治療小兒腎病綜合癥能取長(zhǎng)補(bǔ)短，減輕激素的副作用，增強(qiáng)患兒機(jī)體的免疫力，這是減少反復(fù)和復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，而激素腎病治療采用持續(xù)長(zhǎng)療程，也有利于患兒病體正氣的恢復(fù)。

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