1. 乳房的美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

　　乳房是女性的第二性征，豐滿(mǎn)勻稱(chēng)的乳房，顯示了女性特有的健美體形和曲線(xiàn)。乳房美的標(biāo)準(zhǔn)并不一定，美學(xué)比例依據(jù)種族的不同而有一定的差異，其大小應(yīng)與身體比例協(xié)調(diào)才算是美，一般來(lái)說(shuō)從以下幾個(gè)方面考慮：(1)外形豐滿(mǎn)勻稱(chēng)，皮膚細(xì)膩，富有彈性;(2)乳房上緣位于第2、3肋，下緣位于第6、7肋，基底直徑約10～18cm，高度約3～6cm，乳暈直徑約4cm;(3)乳頭突出，略向外展;(4)乳房外形挺拔，呈半球型或圓錐型;(5)國(guó)內(nèi)女性乳房的平均體積在250ml左右。

　　2.什么是假體植入法隆乳術(shù)?

　　隆乳術(shù)的適應(yīng)人群是先天發(fā)育不良性或退行性乳房過(guò)小，也有因?yàn)樾睦碓蛞舐∪榈模缱杂X(jué)乳房過(guò)小，自我評(píng)價(jià)低，缺乏自信心等。目前普遍采用的安全性極高的硅膠材料制成的囊狀乳房假體，生物相容性好，可長(zhǎng)久在人體內(nèi)存留，對(duì)人體無(wú)毒性反應(yīng)，如遇特殊情況也可完整取出，于2006年已再次獲得美國(guó)FDA批準(zhǔn)應(yīng)用于臨床。整形后的乳房形態(tài)更符合自然美學(xué)，術(shù)后乳房可以達(dá)到外形自然、手感柔軟逼真、豐滿(mǎn)挺拔的完好效果。

　　3.假體隆胸手術(shù)有哪些并發(fā)癥?

　　假體隆胸手術(shù)是安全可靠的，然而，任何外科手術(shù)都會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)，隆胸手術(shù)也有可能發(fā)生下列并發(fā)癥：(1)包膜形成和攣縮;(2)雙側(cè)不對(duì)稱(chēng);(3)乳頭感覺(jué)異常;(4)切口部位的疤痕;(5)其他非常少見(jiàn)的并發(fā)癥，比如血腫、假體移位和扭轉(zhuǎn)、感染、假體破裂等。為了避免發(fā)生上述不良反應(yīng)，建議慎重選擇整形機(jī)構(gòu)，以及嚴(yán)格遵照醫(yī)囑做好手術(shù)后的護(hù)理。

　　4. 哪些人適合做隆乳術(shù)?

　　身體發(fā)育完全的成年人，沒(méi)有心理障礙或嚴(yán)重身體臟器病變者，如有以下情況可以考慮接受隆乳手術(shù)：(1)先天性乳腺發(fā)育不全呈小乳外形;(2)生育絕育等原因致內(nèi)分泌紊亂后乳腺組織萎縮;(3)輕度乳房下垂;(4)雙側(cè)乳房不對(duì)稱(chēng);(5)先天性胸部畸形，如Poland綜合癥等;(6)乳腺疾病手術(shù)后乳房缺如者。

　　5. 隆乳術(shù)前需要做哪些準(zhǔn)備?

　　隆乳術(shù)前需要做充分的準(zhǔn)備，主要包括：(1)全面體檢化驗(yàn)，排除嚴(yán)重內(nèi)科疾病及局部感染灶;(2)術(shù)前應(yīng)停止服用阿司匹林等易引起術(shù)后出血的藥物;(3)手術(shù)應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期;(4)根據(jù)患者自身?xiàng)l件及要求選用乳房假體的類(lèi)型及大小、手術(shù)切口的位置以及假體植入的層次。

　　6. 隆乳術(shù)后有哪些注意事項(xiàng)?

　　假體隆乳術(shù)后2周內(nèi)請(qǐng)勿佩戴帶金屬托的胸罩;術(shù)后1個(gè)月內(nèi)不要進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng);如果是腋窩切口、胸大肌層次下隆乳，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免雙側(cè)上肢過(guò)度上舉;同時(shí)在乳房上方使用彈力帶，防止假體向上移位。如果可以的話(huà)建議在手術(shù)后1個(gè)月開(kāi)始能每天按摩乳房?jī)纱危看?0分鐘左右，堅(jiān)持按摩3-6個(gè)月，可以預(yù)防包膜攣縮的產(chǎn)生。

　　7. 什么是自體脂肪移植隆乳術(shù)?

　　自體脂肪隆乳是對(duì)局部肥胖的身體其他部位如腹部、腰部、臀部、腿部進(jìn)行負(fù)壓吸脂，將抽吸出來(lái)的脂肪顆粒，通過(guò)離心純化后注射到乳房里，使乳房豐滿(mǎn)圓潤(rùn)的隆乳方法。這是一種“一舉兩得”的整形方法，同時(shí)進(jìn)行了吸脂減肥和隆乳手術(shù)。其優(yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)單易行、安全、恢復(fù)快、切口微小、不留明顯手術(shù)疤痕，但不足之處是需要多次移植才能達(dá)到較理想的效果，一般3個(gè)月到6個(gè)月后再行重復(fù)注射。此外，移植的脂肪有時(shí)候會(huì)形成鈣化或結(jié)節(jié)，在體檢時(shí)容易和乳房腫瘤混淆，給腫瘤的檢查帶來(lái)不便。

　　8.乳房過(guò)大可以治療嗎?

　　女性乳房發(fā)育過(guò)大且全身比例明顯失調(diào)者稱(chēng)為“巨乳癥”。其病因多為青春期內(nèi)分泌紊亂或哺乳后乳房增大等，有一定的遺傳因素。乳房過(guò)大給日常生活和工作帶來(lái)許多不便，可通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療，巨乳縮小的手術(shù)一般都需要全身麻醉，所以要住院手術(shù)，手術(shù)后會(huì)在乳房上留下手術(shù)瘢痕，大約要半年以上瘢痕才會(huì)慢慢不明顯。依照乳房的具體情況，手術(shù)的方法也會(huì)各不相同，具體情況可以咨詢(xún)手術(shù)醫(yī)師，一起商議決定。

　　9. 乳房下垂如何矯正?

　　乳房下垂是一種生理現(xiàn)象，常見(jiàn)于妊娠并哺乳后的中老年婦女。部分乳房過(guò)于下垂者可通過(guò)手術(shù)矯正。手術(shù)方法是切除部分乳房皮膚，將乳頭乳暈上移到新的位置，把乳房懸吊在胸壁上，最后將乳房皮膚拉攏、收緊、縫合，以托起乳房。此外，對(duì)于輕度乳腺萎縮和下垂者，可以配合增加乳房體積的隆乳術(shù)進(jìn)行矯正。手術(shù)方法多種多樣，具體情況需要咨詢(xún)醫(yī)師。

　　10. 乳房腫瘤切除后有辦法可以再造嗎?

　　對(duì)于因癌癥等疾病而切除了乳房的女性來(lái)說(shuō)，乳房再造術(shù)是恢復(fù)她們的自信心和形體的最有效方法，在歐美國(guó)家，大部分的乳癌患者都做乳房再造整形。再造整形的手術(shù)時(shí)機(jī)有兩種：一是即時(shí)再造(又叫一期再造)，二是延時(shí)再造(又叫二期再造)，如果有條件較好選用即時(shí)再造，需要和外科醫(yī)生商量，請(qǐng)整形外科醫(yī)生一起做再造的手術(shù)。如果乳癌術(shù)后要做放療，則可以選用二期再造。常用乳房再造方法有擴(kuò)張器法和皮瓣法兩種。擴(kuò)張器法就是在局部植入擴(kuò)張器，定期注水，等待局部軟組織變送后再更換為假體。皮瓣法就是將其它部位的軟組織(一般是下腹部)轉(zhuǎn)移到缺失部位，重建乳房。乳頭、乳暈再造一般在乳房再造術(shù)后6個(gè)月進(jìn)行。

　　11. 可以用“肚子上的肉”來(lái)重建乳房嗎?

　　用“肚子上的肉”來(lái)重建乳房其實(shí)是臨床上非常經(jīng)典的一個(gè)乳房重建術(shù)式，稱(chēng)之為“下腹部橫行腹直肌皮瓣”(TRAM皮瓣)法。傳統(tǒng)的術(shù)式因?yàn)樾枰腥蝹?cè)的全部腹直肌，對(duì)術(shù)后腹壁張力的影響較大，現(xiàn)在已經(jīng)很少采用。目前國(guó)外的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式是“保留肌肉的下腹部橫行腹直肌皮瓣”(MS-TRAM)，僅切取部分或者完全保留腹直肌，對(duì)術(shù)后腹壁的功能影響較少。這種術(shù)式因?yàn)樵谥亟ㄈ榉康耐瑫r(shí)，還消除了女性常見(jiàn)的“小肚腩”，因此很受患者的歡迎。手術(shù)可以選擇在乳腺切除的同時(shí)進(jìn)行，也可以選擇在放化療結(jié)束之后進(jìn)行。

　　12.乳頭內(nèi)陷可以整形嗎?

　　乳頭內(nèi)陷有原發(fā)性和繼發(fā)性的兩種，原發(fā)性乳頭內(nèi)陷是由于乳頭、乳暈的平滑肌發(fā)育不良，乳頭下缺少組織支持所致。繼發(fā)性乳頭內(nèi)陷常因外傷或手術(shù)、乳腺腫瘤以及乳腺炎后的纖維增生使乳頭受牽拉而引起。乳頭內(nèi)陷不僅影響美觀，而且妨礙哺乳，如果感染還會(huì)引起慢性炎癥和疼痛不適，甚至可能導(dǎo)致腫瘤發(fā)生。輕度的原發(fā)性乳頭內(nèi)陷可實(shí)行保守治療，如用乳頭負(fù)壓吸引和手法牽引。如果用保守治療無(wú)效，不能將乳頭牽出，就需要通過(guò)整形手術(shù)進(jìn)行矯正。

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