高原肺水腫的西醫治療方法
時間:2015-03-23來源:求醫網
1、強調早發現、早診斷,采取就地救治的原則。應一定臥床休息,取斜坡臥位。
2、吸氧是治療和搶救中的主要措施。病情嚴重者應高濃度(6~8L/min)加壓給氧。有條件時用高壓氧艙治療。
3、降低肺動脈壓是治療的重要環節。可用氨茶堿0.25,加入葡萄糖液20ml中緩慢靜注,4~6h后可重復。或用酚妥拉明3~5mg,加入葡萄糖液20mi中緩慢靜注,1~2/d,也可用10~20mg,加入5%葡萄糖液250~500ml中靜滴。
4、減少肺血容量可用脫水劑或利尿劑,如20%甘露醇250ml靜滴,或呋塞米(速尿)20mg靜注1~2/d。
5、降低肺毛細血管通透性可用糖皮質激素,如氫化可地松200~300mg加入葡萄糖液250~500ml中靜脈滴注,1/d。或地塞米松10mg靜注、靜滴或肌注,1~2/d。大劑量維生素C(3~5g)靜滴也可應用。
6、嗎啡可用于端坐呼吸、煩躁不安,咳大量粉紅色或血色泡沫痰之危重患者。5~10mg肌內或皮下注射,必要時3~5mg用生理鹽水10ml稀釋后緩慢(5min以上)靜注。但不宜用于呼吸功能遏制以及昏睡、昏迷者。有惡心嘔吐等反應不能耐受嗎啡,或伴有支氣管痙攣者,可用哌替啶50~100mg肌注。
7、為預防和控制呼吸道感染,宜同時應用有效抗生素治療。
8、其他措施如去泡劑(乙醇或二甲基硅油)的應用,654-2肌注,或硝苯啶或硝酸異山梨酯)(消心痛)含服,硝酸異山梨酯(消心痛)氣霧等。
9、合并心力衰竭、休克、昏迷者應給予相應處理。
10、鑒于長途轉送對治療不利,必須下轉時掌握以下原則:①當地不具備醫療條件且救援短期難以到達;②路途短,運送條件好,1~2h可到達;③就地搶救后病情穩定,有醫護人員護送;轉送途中不應中斷治療。
查看更多關于高原肺水腫的西醫治療方法的相關常識>>