中醫(yī)學(xué)中并無神經(jīng)衰弱這個病癥，但根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，如睡眠障礙、焦慮、頭昏等，可以在驚悸、不寐等方面找到相應(yīng)論述。神經(jīng)衰弱可以分為以下幾型進(jìn)行辨證治療：

　　1.肝郁化火型

　　癥見失眠，煩躁，易怒，不思飲食，口渴喜飲，目赤口苦，小便黃赤，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。當(dāng)以疏肝瀉熱為治。

　　方藥：丹皮、山梔子、柴胡、當(dāng)歸、茯苓、白術(shù)、白芍、枳殼、郁金、干姜、甘草、薄荷，水煎服。

　　中成藥可選用丹梔逍遙丸、舒肝丸、梔麥清熱顆粒。

　　2.痰熱內(nèi)憂型

　　癥見失眠頭重，痰多胸悶，惡食暖氣，吞酸惡心，心煩口苦，目眩，苔膩而黃，脈滑數(shù)。當(dāng)以化痰清熱、和中安神為治。

　　方藥：瓜蔞皮、杏仁、枳實、法半夏、黃芩、膽南星、山梔子、竹茹、竹葉、川貝、陳皮、枇杷葉，水煎服。

　　中成藥可選用橘紅丸、川貝枇杷膏或枇杷葉膏、麻杏石甘合劑。

　　3.飲食積滯型

　　癥見失眠多夢，脘腹脹滿，不思飲食，舌苔厚膩，脈滑。當(dāng)以消食導(dǎo)滯、和胃安神為治。

　　方藥：神曲、陳皮、山楂、連翹、萊菔子、茯苓、法半夏、炒二芽、雞肉金、枳殼、花椒、小茴香。

　　中成藥可選用山楂丸、枳術(shù)寬中顆粒、樸實顆粒。

　　4.陰虛火旺型

　　癥見心煩不寐，心悸不安，頭暈耳鳴，健忘，腰膝酸軟，口干津少，五心煩熱，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)。當(dāng)以滋陰養(yǎng)血、清心安神為治。

　　方藥：知母、黃柏、生熟地、山茱萸、山藥、茯苓、澤瀉、丹皮、貝母、旱蓮草、女貞子、天冬、麥冬，水煎服。

　　中成藥可選用百合固金口服液、知柏地黃口服液。

　　5.心脾兩虛型

　　癥見多夢易醒，心悸健忘，頭暈?zāi)垦＃肷衿＃嬍碂o味，面色少華，舌質(zhì)淡，苔薄，脈細(xì)弱。當(dāng)以補(bǔ)益心脾，養(yǎng)血安神為治。

　　方藥：黨參、茯苓、白術(shù)、甘草、當(dāng)歸、黃芪、大棗、遠(yuǎn)志、酸棗仁、木香、龍眼肉、澤瀉，水煎服。

　　中成藥可選用人參歸脾丸、當(dāng)歸養(yǎng)血膏、人參健脾丸。

　　6.心膽氣虛型

　　癥見失眠多夢，易驚醒，膽怯心悸，遇事善驚，氣短倦怠，小便清長，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弦細(xì)。當(dāng)以益氣鎮(zhèn)驚、安神定志為治。

　　方藥：遠(yuǎn)志、石菖蒲、黨參、龍眼肉、酸棗仁、柏子仁、靈芝、合歡皮、茯神、朱砂，夜交藤、龍齒(先煎)，水煎服。

　　中成藥可選用安神定志丸、復(fù)方棗仁膠囊。

　　7.脾腎兩虛型

　　癥見精神疲憊，頭暈，氣短，乏力，記憶力差，面色蒼白，對一般事物不感興趣，生活缺乏熱情，性欲減退，陽痿早泄，滑精，舌質(zhì)淡紅，脈細(xì)弱。當(dāng)以溫陽健脾、補(bǔ)腎澀精為治。

　　方藥：桂枝、附片、熟地、山藥、山茱萸、茯苓、澤瀉、丹皮、大腹皮、木瓜、黨參、黃芪，水煎服。

　　中成藥可選用濟(jì)生腎氣丸、陽和丸、人參健脾丸。

　　8.氣滯血瘀型

　　癥見失眠，胸悶時作，頭痛定時，活動則加劇，肢體麻木，舌苔薄白，舌質(zhì)瘀暗、脈弦。當(dāng)以活血化瘀、理氣行滯為治。

　　方藥：桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎、白芍、生地、柴胡、甘草、白芍、枳實、牛膝、桔梗、三七粉(沖飲)。

　　中成藥可選用腦血康滴丸、三七片、復(fù)方丹參片。

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