泌尿系結(jié)核大多繼發(fā)于肺結(jié)核。結(jié)核病變主要侵犯腎臟引起腎結(jié)核(Tubercurosis of kidney )，但往往蔓延至膀胱時才出現(xiàn)典型的臨床癥狀：尿頻、尿急、血尿或膿尿，可伴有低熱、體重減輕、乏力和貧血等。

　　泌尿系結(jié)核的治療

　　泌尿系結(jié)核是全身性疾病。故須重視全身的治療。包括營養(yǎng)、環(huán)境、休息、醫(yī)療體育等。現(xiàn)代化學治療的進展,使泌尿系結(jié)核的治療原則有所改變,以藥物治療為主，配合必要的手術(shù)治療。早期泌尿系結(jié)核病變較輕，范圍局限。在正確使用抗結(jié)核藥物治療后，多能治愈。只有在腎臟破壞嚴重或泌尿系統(tǒng)有嚴重并發(fā)癥,如輸尿管狹窄、膀胱結(jié)核性攣縮伴對側(cè)腎積水時,才需要手術(shù)治療。手術(shù)旨在去除不可修復的破壞病灶，解除梗阻，搶救腎功能。

　　腎切除術(shù)適用于廣泛破壞的一側(cè)腎結(jié)核，或結(jié)核腎伴嚴重繼發(fā)感染而喪失功能者，此時可將病腎切除。雙腎結(jié)核并不是手術(shù)的一定禁忌，一側(cè)腎結(jié)核破壞無功能，另一側(cè)病變較輕仍可將破壞嚴重的一側(cè)腎切除。

　　腎部分切除術(shù)適用于結(jié)核病灶局限于腎一極而藥物不能治愈，同時腎盞和輸尿管均無改變者。若單獨有功能的腎需作腎部分切除時，應保留2/3的腎組織以免引起腎功能不全，適應癥必須嚴格掌握。由于藥物治療的進步，部分腎切除已極少應用于腎結(jié)核的治療。

　　腎病灶消除術(shù)適用于腎實質(zhì)內(nèi)完全閉合或引流不暢難以愈合的結(jié)核性空洞。腔內(nèi)充滿干酪樣物質(zhì)者，藥物治療常不能奏效，且為潛伏感染的來源。通過切開清除，可防止膿腫擴大或破潰，并可保留未受損害的腎組織。

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