泌尿系結(jié)核(泌尿系統(tǒng)結(jié)核癥)
泌尿系結(jié)核怎么治療好得比較快
時間:2015-06-01來源:求醫(yī)網(wǎng)
泌尿系統(tǒng)結(jié)核癥是全身結(jié)核病的一部分,多數(shù)繼發(fā)于肺結(jié)核,少數(shù)繼發(fā)于腸結(jié)核或骨關(guān)節(jié)結(jié)核。可累及腎、輸尿管、膀胱、尿道、前列腺、精囊、睪丸、輸精管、輸卵管等部位。泌尿系統(tǒng)結(jié)核如何治療好得比較快?泌尿系結(jié)核主要是采用藥物和手術(shù)等綜合治療,才能提高療效,縮短療程。
1.藥物治療
確診為腎結(jié)核但腎功能尚好,尿液排出無梗阻是藥物治療的基礎(chǔ)前提。主要適應(yīng)證為:①臨床前期腎結(jié)核;②雙側(cè)或單側(cè)小病灶腎結(jié)核;③獨腎或雙側(cè)腎結(jié)核,病變廣泛嚴重不宜手術(shù)者;④身體其他部位有活動性結(jié)核不宜手術(shù)者;⑤同時兼有其他嚴重疾病不能耐受手術(shù)者;⑥配合手術(shù)前后的藥療。
抗泌尿系結(jié)核藥物種類很多,主要有:鏈霉素(SM)、異煙肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)、吡嗪酰胺(PZA)等。用藥必須堅持五項基本原則:早期、聯(lián)合、足量、足期和規(guī)則,才能獲得較好的療效,否則將功虧一簣。
藥物治療泌尿系結(jié)核的具體方案:①INH+RFP+EMB+SM;②INH+RFP+EMB;③INH十RFP+PZA;④INH十RFP;不少人在治療的頭半年用方案①,第二個半年用方案②或③,第三個半年用方案④。腎結(jié)核藥物治療停藥標準:①全身情況、血沉、體溫已恢復(fù)正常;②膀胱刺激癥狀完全消失;③多次尿常規(guī)檢查已正常;④長期多次尿沉渣找抗酸桿菌均陰性;⑤尿液培養(yǎng)、動物接種陰性;⑥全身無其他結(jié)核病灶;⑦X線等影像學(xué)檢查病灶已愈合。
2.手術(shù)治療
泌尿系結(jié)核手術(shù)前需用藥物治療,控制至病變進程呈穩(wěn)定狀態(tài),腎切除前一般藥療一個月左右。各種腎結(jié)核術(shù)后宜正規(guī)藥療一年以上。手術(shù)方式主要有腎切除術(shù);腎部分切除術(shù);腎病灶清除術(shù);腎盂輸尿管狹窄切除吻合術(shù)。
通過上面對泌尿系統(tǒng)結(jié)核如何治療好得比較快的介紹,希望對患者有所幫助。泌尿系統(tǒng)結(jié)核一旦被確診,就需要進行正規(guī)的抗癆治療,即在醫(yī)生指導(dǎo)下用三聯(lián)或四聯(lián)抗結(jié)核藥物進行治療,療程6~9個月。治療期間應(yīng)定期復(fù)查,如治療6-9個月,仍不能轉(zhuǎn)為正常,或腎臟嚴重破壞者,則應(yīng)手術(shù)治療。
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