目前所有強直性脊柱炎患者均有不同程度的骶髂關(guān)節(jié)受累，臨床上真正出現(xiàn)脊柱完全融合者并不多見，骶髂關(guān)節(jié)炎引起的炎性腰痛，呈隱匿性，很難定位，并感到臀部深處疼痛，起病初，疼痛往往是單側(cè)和間歇性的，幾個月后逐漸變成雙側(cè)和持續(xù)性，并且下腰椎部位也出現(xiàn)疼痛。那么，強制性脊椎炎能徹底治愈嗎?如何治療?

　　通常情況下，很少用緩解病情藥治療強直性脊柱炎，當(dāng)NSAID治療不能滿意地控制病情，患者對NSAID耐受性較差，或者當(dāng)患者出現(xiàn)了如關(guān)節(jié)外癥狀等嚴重情況時，才考慮應(yīng)用緩解病情藥。

　　①柳氮磺吡啶(柳氮磺胺吡啶)(SSZ或SASP)：自1984年以來，SSZ在全世界廣泛用于治療強直性脊柱炎，其基本原理在于強直性脊柱炎患者有回腸炎癥以及強直性脊柱炎和炎性腸病(克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎)有相關(guān)性，對應(yīng)用SSZ治療強直性脊柱炎的療效的薈萃分析結(jié)果顯示，SSZ(1.0g，2次 /d)對強直性脊柱炎患者的晨僵時間，程度及腰痛程度以及血清IgG水平的改善優(yōu)于安慰劑，對磺胺類過敏者不一定不能服用本藥，到目前為止，只有SSZ被證實治療強直性脊柱炎有效，且該藥主要對患者的外周關(guān)節(jié)有效，但對脊柱和肌腱端病無效或效果不佳，而其他治療藥物(青霉胺，抗瘧藥以及金制劑)都沒能證實可使強直性脊柱炎患者受益。

　　②甲氨蝶呤：一種葉酸拮抗劑，廣泛用于治療RA，最近的兩項開放性研究評估了甲氨蝶呤對頑固性強直性脊柱炎患者的療效，一項歷時3年的研究發(fā)現(xiàn)，17例強直性脊柱炎患者對甲氨蝶呤治療反應(yīng)良好，僅外周關(guān)節(jié)炎和虹膜睫狀體炎無變化，重要的是，影像學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)強直性脊柱炎患者脊柱和骶髂關(guān)節(jié)有加重趨勢;另一項研究歷時1年，觀察了甲氨蝶呤對34例有脊柱病變強直性脊柱炎患者的療效，其中53%的患者臨床癥狀有改善，并減少了NSAID劑量，ESR降低，特別是外周關(guān)節(jié)炎癥狀明顯改善，但脊柱癥狀沒有變化，需進行安慰劑一對照試驗來確定甲氨蝶呤對強直性脊柱炎的療效。

　　強制性脊椎炎能徹底治愈嗎?專家提示：患者在治療期間還要堅持經(jīng)常鍛煉可以增強體質(zhì)，提高御邪能力，因“痹者，閉也”，風(fēng)寒濕邪內(nèi)留滯，痹阻氣血而成，通過活動肢體，使全身氣血流暢，調(diào)節(jié)體內(nèi)陰陽平衡，日久可達到增強體質(zhì)，減少疾病的目的，但鍛煉時要注意根據(jù)自己的身體狀況選擇適當(dāng)?shù)幕顒臃绞剑形鹨淮芜\動量過大，用力過猛，必須循序漸進，貴在堅持，必要時可請醫(yī)生或有關(guān)人員指導(dǎo)，此外，寒冷季節(jié)晨練不宜太早，免受風(fēng)寒，對疾病不利。

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