鎖骨骨折能徹底治愈嗎
時間:2015-05-18來源:求醫網
鎖骨是連接上肢與軀干之間的單獨骨性支架。鎖骨位于皮下,表淺,受外力作用時易發生骨折,發生率占全身骨折的5%~10%。鎖骨骨折多發生在兒童及青壯年,一般是由于上肢外展位倒地肩部著地,是造成鎖骨骨折的常見受傷機理。鎖骨骨折的癥狀為局部腫脹、皮下瘀血、壓痛或有畸形,X光檢查可診斷,需盡早就診固定治療。那么鎖骨骨折能徹底治愈嗎?日常又該如何治療鎖骨骨折那?下面我們一起來了解一下吧。
鎖骨骨折的治療:
視骨折類型、移位程度酌情選擇相應的治療。
1.青枝骨折
對無移位者以8字繃帶固定即可,對有成角畸形者,復位后仍以8字繃帶維持對位。對有再移位傾向的較大兒童,則以8字石膏繃帶為宜。
2.成年人無移位的骨折
以8字石膏繃帶固定6~8周,并注意對石膏的塑形以防發生移位。
3.有移位的骨折
均應在局部麻醉下先行手法復位,之后再施以字石膏固定,其操作要領如下:患者端坐,雙手叉腰挺胸、仰首及雙肩后伸。術者立于患者后方,雙手持住患者雙肩前外側處(或雙肘外側)朝后上方用力,使其仰伸挺胸,同時用膝前部抵于患者下胸段后方形成支點,如此可使骨折獲得較理想的復位。在此基礎上再行8字石膏繃帶固定。為避免腋部血管及神經受壓,于繞纏石膏繃帶的全過程中,助手應在蹲位狀態下用雙手中指、食指呈交叉狀置于患者雙側腋窩處。石膏繃帶通過助手雙手中指、食指繞纏,并持續至石膏繃帶成形為止。在一般情況下,鎖骨骨折并不要求完全達到解剖對位,只要不是非常嚴重的移位,骨折愈合后均可獲得良好的功能。
4.開放復位及內固定主要用于以下幾種病例:
(1)有神經、血管受壓癥狀:經一般處理無明顯改善或加重者。
(2)手法復位失敗的嚴重畸形者。
(3)對因職業關系需雙肩外形對稱美觀者:如演員、模特及其他舞臺表演者,可放寬施術標準。
(4)其他:包括合并胸部損傷、骨折端不愈合或晚期畸形影響功能或職業者等。內固定的方法,視骨折的部位及類型等不同,在開放復位后可酌情選擇鋼絲結扎術(斜行骨折),克氏針+張力帶固定術,或鋼板螺釘固定方式(圖3~5)。克氏針的針尾必須折彎,以防滑移,因文獻上曾有克氏針術后移位刺傷脊髓神經的報道。合并傷手術依其傷情而定。
5、手術治療
手術治療指征:開放骨折;合并血管、神經損傷的骨折;有喙鎖韌帶斷裂的鎖骨外端或外1/3移位骨折;骨折不連接。內固定方法可視骨折的類型和部位等不同,選擇"8"字鋼絲、克氏針或鋼板螺絲釘固定。
鎖骨骨折能徹底治愈嗎?骨科專家解釋說,鎖骨骨折以幼兒為多見,常因間接暴力所致,容易確診,正確治療后也容易康復。
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