據調查，目前越來越多的人被門靜脈高壓疾病折磨著，還給生活家庭帶來很大的影響，很多的門靜脈高壓患者都想盡早擺脫門靜脈高壓。那么，門靜脈高壓的治療方法主要有哪些?治愈率為多少呢?

　　奧曲肽(OCTreotide，又名善得定，Sandostatin)：是一種人工合成的長效生長抑素8肽，其半衰期及其作用時間較生長抑素長。首劑100g靜脈注射后20～50g/h滴注，持續24～48h，也可100g，每小時皮下或肌內注射維持。多數學者認為：奧曲肽由于其方法簡便、療效確切、使用安全，有可能取代生長抑素成為臨床治療急性食管胃底靜脈曲張破裂出血的一線藥物。但Escorsell A等研究認為奧曲肽可顯著而短暫地降低門靜脈壓力及奇靜脈血流量，但持續輸注奧曲肽并不能維持或延長其上述作用。可能的機制是由于首劑后奧曲肽已與機體所有的生長抑素受體結合，阻止了再次用藥后奧曲肽與生長抑素受體的結合及其所產生的生物學作用。

　　β-腎上腺素能受體阻滯藥：包括非選擇性β-受體阻滯藥(普萘洛爾、長效普萘洛爾、納多洛爾、卡維地洛等)、β1-受體阻滯藥(氨酰心安、美托洛爾等)、β2-受體阻滯藥(ICI-118551)等。

　　血管擴張藥物：能降低門靜脈壓力的藥物有： -受體阻滯藥，2-受體興奮藥，有機硝酸酯類，鈣通道阻滯藥，血管緊張素Ⅱ受體阻滯藥，血管緊張素轉換酶遏制藥及硝普鈉等。

　　有效治療門靜脈高壓

　　有機硝酸酯類：

　　硝酸甘油(Nitroglycerin，NTG)：作用于血管壁平滑肌細胞的特異性硝酸鹽受體，具有強大的擴張靜脈和輕度擴張動脈作用，使動脈壓下降，刺激壓力感受器，反射性引起交感神經興奮，內臟血管收縮，減少門靜脈血流量，降低門靜脈壓力。同時可直接擴張門靜脈及側支血管，門靜脈阻力下降。由于NTG大劑量時易引起血壓下降，組織缺氧，加之作用時間短暫，臨床上多與血管升壓素(VP)聯合應用，可提高兩者降低門靜脈壓作用(協同作用)，減少兩者的不良反應發生率。本藥口服后有肝臟首過效應，生物利用率低，故不宜口服，舌下給藥口腔黏膜吸收迅速，并可避免肝臟首過效應，生物利用度達80%。舌下含化 1～3min見效，作用峰值時間5min，持續30～60min。也可皮膚或靜脈給藥。本藥通過肝臟代謝，經腎排出。用法及用量：舌下含化：0.4～0.6mg/次，每30～60分鐘1次;皮膚給藥：緩釋片2.6mg/片，每次1片，2次/d;靜脈給藥：一般在靜滴VP后，從小劑量開始遞增。稀釋于葡萄糖液中緩慢靜滴。初始劑量10～40g/min，<0.7g/(kgmin)，每15分鐘酌情遞增40g，最大劑量 400g/min。毒副作用有心慌、頭暈、皮膚潮紅、煩躁、視物不清及惡心、嘔吐等。青光眼、腦出血、低血壓、休克及對本藥過敏者禁用。用藥過程中需監測血壓。

　　硝酸異山梨醇脂：又名消心痛、二硝酸脫水山梨醇酯(Isosorbide Dinitrate，ISDN)：是長效有機硝酸酯。與硝酸甘油作用相似，但作用持續時間較長，口服20mg，4h后仍可顯著降低門靜脈壓力。其作用與其中間產物單硝酸異山梨醇酯有關。

　　單硝酸異山梨醇酯(Isosorbide mononitrate，ISMN)：又名5-單硝酸異山梨酯(Isosorbide-5-mononitrate)或單硝酸異山梨酯(異樂定)，是硝酸異山梨醇酯經肝臟脫硝基形成的活性代謝產物，屬新一代長效硝酸制劑。口服后吸收迅速完全，不經肝臟生物轉化即可發揮藥理效應，生物利用度可達100%，半衰期長達4～5h。具有強擴張靜脈、弱擴張動脈的作用，降低心臟前負荷、肺動脈壓及排出量。其降低門靜脈壓的作用機制同硝酸甘油。劑量和用法：口服 20mg，2～3次/d，毒副作用較硝酸甘油少且輕微。

　　鈣通道阻滯藥：

　　硝苯地平(Nifedipine)：又名心痛定、硝苯碇、硝苯吡啶。阻斷細胞膜鈣通道受體中二氫吡啶類受體，降低血管壁平滑肌細胞興奮-收縮耦聯作用，使平滑肌松弛，外周血管及肝內外靜脈擴張，門靜脈阻力下降，降低門靜脈壓。同時可保護肝細胞膜，改善肝臟微循環，改善肝功能。口服或舌下含化吸收迅速，生物利用度達90%以上，15min起效，作用峰值時間1～2h，維持4～8h，半衰期2～5h。主要經肝臟代謝(氧化)，大部分經腎排泄，少部分經膽汁排泄。用法及用量：口服，每次10～20mg，3次/d。急癥時可舌下含服。毒副作用主要有頭暈、頭痛、惡心、面紅、心慌等。孕婦禁用。用藥期間應監測血壓、心電圖。

　　維拉帕米(Verapamil)，又名異搏定(Isoptin)：是由臺灣學者于1986年首先將該藥用于門靜脈高壓的治療，可顯著降低門靜脈壓。其作用機制、毒副作用類似于硝苯地平。但可引起低血壓、心動過緩、房室傳導阻滯等，應引起臨床重視。劑量和用法：口服，每次40mg，3次/d。

　　其他：桂益嗪(Cinnarizine)和漢防己甲素(Tetrandrinc)。桂利嗪又名腦益嗪(Midronal)。漢防己甲素又名漢防已堿、粉防己堿(Tetrandrinc)、尼群地平(Nitrendipine)等。均可降低門靜脈壓力，其中漢防己甲素最顯著，并具有抗纖維化作用。

　　上文是對門靜脈高壓知識的簡單介紹，對門靜脈高壓的治療要找準方法，還請到專業的外科醫院進行檢查和治療門靜脈高壓。通過以上的介紹，大家對門靜脈高壓的治療方法應該有所了解，其治愈率為60%左右。因此患者要積極治療。

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