1、職業(yè)肺病并發(fā)癥之肺結(jié)核

肺結(jié)核是矽肺常見的嚴(yán)重并發(fā)癥，高達(dá)20%-50%，尸檢較生前發(fā)現(xiàn)的更多，約36%-80%。并且隨著矽肺病期的進(jìn)展而增加，I-II期并發(fā)肺結(jié)核為 10%-30%，III期達(dá)50%-90%以上。矽肺直接死因中肺結(jié)核占45%。矽肺并發(fā)肺結(jié)核時，會相互促進(jìn)，加速惡化。常出現(xiàn)發(fā)熱等毒性癥狀，咯血是癥狀之一。痰中可找到結(jié)核菌。結(jié)核空洞常較大，形態(tài)不規(guī)則，多為偏心，內(nèi)壁有乳頭凸出，形如巖洞。結(jié)核病變周圍胸膜增厚。

2、職業(yè)肺病并發(fā)癥之肺部感染

肺部感染是矽肺最常見的并發(fā)癥，可促進(jìn)矽肺發(fā)展，誘發(fā)呼吸衰竭和死亡。因此，應(yīng)積極預(yù)防和治療呼吸道感染，尤其對晚期矽肺具有重要意義。

3、職業(yè)肺病并發(fā)癥之慢性支氣管炎及阻塞性肺氣腫

長期吸入粉塵使支氣管纖毛上皮受到損傷。肺彌散性結(jié)節(jié)纖維化，使支氣管狹窄、引流不暢、易發(fā)生感染，并發(fā)慢支和肺心病，嚴(yán)重感染時可誘發(fā)呼吸衰竭和右心衰竭。

4、職業(yè)肺病并發(fā)癥之自發(fā)性氣胸

自發(fā)性氣胸多見于并發(fā)肺氣腫和肺大皰的患者，尤其是晚期矽肺患者。肺部感染、劇咳、用力為常見誘因。常見的癥狀為突然呼吸困難加重伴胸痛，也可以無癥狀。矽肺并發(fā)氣胸復(fù)發(fā)率高，局限性氣胸多見，體征不典型。因肺組織和胸膜纖維化。破口較難愈合，氣體吸收緩慢。

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