嬰兒痙攣癥的相關病因
時間:2015-07-03來源:求醫網
嬰兒痙攣癥發生在出生后幾天到30個月,半歲前是發病高峰。痙攣停止后,可遺留神經損傷癥狀和體征,如語言障礙、部分失明、斜視、肢體癱瘓,或有其他類型癲癇發作。因此,認清楚疾病,及時予以控制,是非常重要的。由于診療技術的進展,找到嬰兒痙攣癥征病因日益增多。隱源性嬰兒痙攣癥(10%~15%)病因不明,無其他中樞神經系統功能失調跡象。癥狀性嬰兒痙攣癥(85%~90%)的特點是既往有腦損害體征或病因明確,生前最常見的病因(78%)是腦缺血缺氧、腦發育不全、宮內感染、腦畸形和先天代謝障礙等。
嬰兒痙攣癥的相關病因有:
(1)腦部病變:腦發育畸形,如神經管發育障礙、腦神經元移行障礙、灰質異位、腦回畸形、腦積水等,染色體病和先天性代謝病引起的腦發育障礙,腦變性病和脫髓鞘病,如腦白質營養不良等,腦血管病,如顱內出血、血栓、栓塞、腦血管炎、動靜脈畸形、動脈瘤等,腦水腫、腦病、顱內壓增高,腦外傷,顱腦產傷,腦瘤、錯構瘤等。
(2)缺氧性腦損傷:引起缺氧的疾病,如心、肺疾患,窒息,休克,驚厥性腦損傷等。
(3)代謝紊亂:先天性代謝異常,如腦脂質沉積癥、糖代謝異常、氨基酸代謝異常等,水電解質紊亂,如低鈉血癥、高鈉血癥、低鈣血鈣、低鎂血癥等;維生素缺乏,如維生素B6依賴癥,肝、腎疾患,高血壓腦病;內分泌功能紊亂。
(4)中毒:藥物、金屬、其他化學物質,如鉛、鉈、異煙肼、致驚厥藥、類固醇等中毒,斷藥綜合征,如突然停用抗驚厥藥物引起的癲癇持續狀態等。
(5)圍產期因素:如缺氧缺血性腦病、新生兒顱內出血、低出生體重、低血糖、低血鈣等。
(6)神經皮膚綜合征:其中結節性硬化是嬰兒痙攣癥最常見的病因之一,有報道10%~20%的嬰兒痙攣癥由結節性硬化所致,其他如神經纖維瘤病、色素失調癥、線狀皮脂腺綜合征等偶可引起嬰兒痙攣癥。
(7)中樞神經系統感染:包括宮內感染(巨細胞包涵體病毒感染等)、腦膜腦炎等。
(8)遺傳:癲癇病人的子女有伍百分發生嬰兒痙攣癥。
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