小兒哮喘(小兒支氣管哮喘)
小兒哮喘確診應(yīng)做哪些實(shí)驗(yàn)室檢查
時(shí)間:2015-01-25來源:求醫(yī)網(wǎng)
小兒哮喘確診應(yīng)做哪些實(shí)驗(yàn)室檢查。當(dāng)我們懷疑孩子是否患上了小兒哮喘時(shí),需要去醫(yī)院進(jìn)行及時(shí)的確診,而醫(yī)生是通過什么樣的方法來進(jìn)行的判斷呢?我們往往會(huì)被要求做各種檢查,關(guān)鍵也就在這里,實(shí)驗(yàn)室的檢查至關(guān)重要,就讓我們詳細(xì)的了解一下是怎樣的檢查來確診的呢?
1.胸部X線檢查:均應(yīng)攝胸部X線片以除外肺實(shí)質(zhì)病變、先天性異常、異物征象等。哮喘急性發(fā)作時(shí)胸片可正常、或有肺氣腫、支氣管周圍間質(zhì)浸潤劑肺不張。偶見氣胸、縱膈氣腫。
2.肺功能檢測:肺功能測定有助于確診哮喘,也是評(píng)估哮喘病情嚴(yán)重程度和控制水平的重要依據(jù)之一。對(duì)于FEV1≥正常預(yù)計(jì)值70%的疑似哮喘患兒,可選擇支氣管激發(fā)試驗(yàn)測定氣道反應(yīng)性,對(duì)于FEV1<正常預(yù)計(jì)值70%的疑似哮喘患兒,選擇支氣管舒張?jiān)囼?yàn)評(píng)估氣流受限的可逆性,支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性或PEF每日變異率(連續(xù)監(jiān)測1~2周)≥20%均有助于確診哮喘。
3.過敏狀態(tài)檢測:吸入變應(yīng)原致敏是兒童發(fā)展為持續(xù)性哮喘的主要危險(xiǎn)因素,兒童早期食物致敏可增加吸入變應(yīng)原致敏的危險(xiǎn)性,并可預(yù)測持續(xù)性哮喘的發(fā)生。因此,對(duì)于所有反復(fù)喘息懷疑哮喘的兒童,尤其無法配合進(jìn)行肺功能檢測的學(xué)齡前兒童,均推薦進(jìn)行變應(yīng)原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清變應(yīng)原特異性IgE測定,以了解患者的過敏狀態(tài),協(xié)助哮喘診斷。也有利于了解導(dǎo)致哮喘發(fā)生和加重的個(gè)體危險(xiǎn)因素,有助于制定環(huán)境干預(yù)措施和確定變應(yīng)原特異性免疫治療方案。
4.氣道無創(chuàng)炎癥指標(biāo)檢測:痰或誘導(dǎo)痰中嗜酸性粒細(xì)胞、呼出氣一氧化氮(FeNO)水平等,可作為哮喘氣道炎癥指標(biāo)。雖然目前尚無前瞻性研究證實(shí)這些無創(chuàng)炎癥指標(biāo)在兒童哮喘診斷中的確切價(jià)值,但這些指標(biāo)的監(jiān)測有助于評(píng)估哮喘的控制水平和制定較好哮喘治療方案。
有不少家長對(duì)于各項(xiàng)的檢查多少都會(huì)有一些抵觸的心理,讀了以上的信息想必大家要重新對(duì)實(shí)驗(yàn)室的檢查采取新的態(tài)度了,孩子的健康才是最重要的,及時(shí)的確診才能更好的有效的進(jìn)行治療,這樣才能早日恢復(fù)健康。
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