應(yīng)激性潰瘍無明顯的前驅(qū)癥狀，比如像是胃痛和反酸等等，應(yīng)激性潰瘍的主要臨床表現(xiàn)為上消化道大出血，即嘔血或黑糞，可導(dǎo)致病人失血性休克，出血停止后常易復(fù)發(fā)。此外，某些病人也會(huì)出現(xiàn)上腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、反酸等消化系統(tǒng)癥狀，但較一般胃、十二指腸潰瘍病輕。該病病變多見于胃體及胃底，胃竇部甚為少見，僅在病情發(fā)展或惡化時(shí)偶累及胃竇部。

　　第一、應(yīng)激性潰瘍早期表現(xiàn)

　　最先的表現(xiàn)為出血。出血時(shí)并非病變開始時(shí)，在此前病變已有一段時(shí)間。起初粘膜病變淺而少，不引起出血，以后病變增多加深，若不采取防止措施即可出血。出血一般發(fā)生在應(yīng)激情況開始后五到十天。出血時(shí)不伴疼痛。出血是間歇性的，有時(shí)兩次間隔數(shù)天，可能由于病灶分批出現(xiàn)，同時(shí)有舊病灶愈合和新病灶形成。

　　第二、應(yīng)激性潰瘍中期表現(xiàn)

　　應(yīng)激性潰瘍多見于應(yīng)激后五到十天，最常見的臨床表現(xiàn)就是在重度創(chuàng)傷、感染及休克狀態(tài)下出現(xiàn)消化道出血。經(jīng)胃酸作用后，引流的胃液呈黑褐色或咖啡色且形成絮狀，出血量大時(shí)，有嘔血、黑便，以至發(fā)生低血容量性休克。胃鏡檢查可見胃黏膜呈廣泛性糜爛，且有多發(fā)的淺表小潰瘍，這些改變與消化性潰瘍、急性胃炎有所區(qū)別。

　　第三、應(yīng)激性潰瘍晚期表現(xiàn)

　　重癥監(jiān)護(hù)室的病人或休克、大面積燒傷、嚴(yán)重外傷或感染、器官衰竭病人一旦發(fā)生上消化道出血，首先要考慮應(yīng)激性潰瘍所致的可能。因病灶過淺鋇餐X線檢查沒有診斷價(jià)值。纖維胃鏡檢查可以排除其他出血病變，明確診斷。若出血量大，看不清楚，可以作選擇性動(dòng)脈造影。

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