嬰兒痙攣癥的診斷鑒別
時間:2015-07-08來源:求醫網
發作形式為連續成串出現的強直性痙攣,表現為兩臂前舉,頭和軀干向前屈曲,少數病例向背側呈伸展位,重復出現數次甚至數十次,有時伴喊叫或微笑。95%的病例有精神運動發育落后。腦電圖呈高峰節律紊亂,為持續高波幅不同步、不對稱的慢波,雜以多灶性尖波和棘波。發作期腦電圖可有數秒鐘的平坦快波。少數可為一側性嬰兒痙攣發作,伴腦電圖一側性高峰節律紊亂,見于嚴重的一側半球損傷患兒。嬰兒痙攣的病因多為癥狀性,可有早期發育障礙。通過以上癥狀表現可作出診斷。以下是經常與嬰兒痙攣癥混淆的疾病介紹。
嬰兒痙攣癥的診斷鑒別:
1.Lennox-Gastaut綜合征:發病年齡通常在1~8歲,以學齡前期為高峰。主要癥狀為①智能減退,②不典型失神,③體軸性緊張性發作(仰頭、點頭或全身發挺)。如果一個嬰兒發病在出生后3個月內,又有嬰兒痙攣癥的3個主要特征,診斷嬰兒痙攣癥是不難的。
2.Aicard綜合征:該病為女性發病,有痙攣和特殊的腦電圖(常常是不對稱的遏制-暴發)、胼胝體缺失、視網膜脫落和脊柱畸形。
3.肌陣攣-猝倒性癲癇:本癥始于7個月到6歲,大多在2~5歲。除1歲以內發病者外,男孩2倍于女孩,發育正常,發作為肌陣攣性、猝倒、肌陣攣-猝倒,有肌陣攣及強直成分的失神,以及強直-陣攣發作,常出現癲癇狀態。強直性發作見于預后不良病例的晚期。
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