動脈瘤的臨床表現是什么
一、動脈瘤的癥狀表現:
1.常有動脈硬化、高血壓或創傷史。
2.患肢遠端動脈供血不足,若瘤體較大,壓迫附近神經、靜脈,可出現肢體疼痛、麻木、靜脈曲張、腫脹。頸動脈瘤可引起腦供血不足,壓迫鄰近組織,可出現聲音嘶啞、嗆咳、呼吸困難及霍納綜合征。
3.沿動脈行徑有圓形或梭形腫塊,表面光滑、緊張而有彈性,膨脹性搏動,觸及細震顫,聞及收縮期吹風樣雜音。壓迫動脈近端,腫塊縮小,搏動、震顫和雜音消失。
4.X線片,瘤壁可有鈣化影。動脈造影可確定瘤體部位、大小、范圍及側支循環情況。
二、周圍動脈瘤的癥狀表現:
當動脈瘤的位置既不在主動脈上,也不在腦動脈上時,通通歸為周圍動脈瘤,大部分人對周圍動脈瘤的臨床表現一無所知,下面是關于周圍動脈瘤的臨床表現的介紹。
1.腹部搏動性腫塊:大多數位于臍旁左側腹部,同時有髂動脈瘤時,則向同側髂窩 延伸。搏動具有多向性膨脹感的特點,可伴有震顫及血管雜音。
2.疼痛:大多數病人僅有腹部輕度不適或脹痛。當瘤體侵蝕椎體或壓迫脊神經根時,出現腰背部疼痛。突然 出現劇烈的腹痛或腰背痛,是動脈瘤向腹腔內或腹膜后破裂的象征。
3.壓迫鄰近臟器:壓迫十二指腸及近端空,引起消化道癥狀。輸尿管受壓后,出現尿路梗阻的臨床表現。少數情況下因膽總管受壓而出現阻塞性黃疸。
4.急性動脈栓塞:瘤腔的血栓脫落,造成腹主動脈分支的急性栓塞,如腸系膜動脈、腎動脈或下肢動脈栓塞,并引起相應的 急性動脈缺血的臨床表現。
5.動脈瘤破裂:動脈瘤破裂必將引起大量出血,后果嚴重。按照動脈瘤破裂的方式,可以表現為腹腔內快速大量出血,病人往往在短時間內死于失血性休克;腹膜后巨大血腫,出現腹部或腰背部突然劇痛及失血性休克癥狀;主動脈-腸瘺,引起消化道反復大量出血,導致失血性貧血及休克;主動脈—下腔靜脈瘺,引起嚴重的充血性心力衰竭。
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