動(dòng)脈瘤的臨床表現(xiàn)是什么

　　一、動(dòng)脈瘤的癥狀表現(xiàn)：

　　1.常有動(dòng)脈硬化、高血壓或創(chuàng)傷史。

　　2.患肢遠(yuǎn)端動(dòng)脈供血不足，若瘤體較大，壓迫附近神經(jīng)、靜脈，可出現(xiàn)肢體疼痛、麻木、靜脈曲張、腫脹。頸動(dòng)脈瘤可引起腦供血不足，壓迫鄰近組織，可出現(xiàn)聲音嘶啞、嗆咳、呼吸困難及霍納綜合征。

　　3.沿動(dòng)脈行徑有圓形或梭形腫塊，表面光滑、緊張而有彈性，膨脹性搏動(dòng)，觸及細(xì)震顫，聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音。壓迫動(dòng)脈近端，腫塊縮小，搏動(dòng)、震顫和雜音消失。

　　4.X線片，瘤壁可有鈣化影。動(dòng)脈造影可確定瘤體部位、大小、范圍及側(cè)支循環(huán)情況。

　　二、周圍動(dòng)脈瘤的癥狀表現(xiàn)：

　　當(dāng)動(dòng)脈瘤的位置既不在主動(dòng)脈上，也不在腦動(dòng)脈上時(shí)，通通歸為周圍動(dòng)脈瘤，大部分人對(duì)周圍動(dòng)脈瘤的臨床表現(xiàn)一無所知，下面是關(guān)于周圍動(dòng)脈瘤的臨床表現(xiàn)的介紹。

　　1.腹部搏動(dòng)性腫塊：大多數(shù)位于臍旁左側(cè)腹部，同時(shí)有髂動(dòng)脈瘤時(shí)，則向同側(cè)髂窩 延伸。搏動(dòng)具有多向性膨脹感的特點(diǎn)，可伴有震顫及血管雜音。

　　2.疼痛：大多數(shù)病人僅有腹部輕度不適或脹痛。當(dāng)瘤體侵蝕椎體或壓迫脊神經(jīng)根時(shí)，出現(xiàn)腰背部疼痛。突然 出現(xiàn)劇烈的腹痛或腰背痛，是動(dòng)脈瘤向腹腔內(nèi)或腹膜后破裂的象征。

　　3.壓迫鄰近臟器：壓迫十二指腸及近端空，引起消化道癥狀。輸尿管受壓后，出現(xiàn)尿路梗阻的臨床表現(xiàn)。少數(shù)情況下因膽總管受壓而出現(xiàn)阻塞性黃疸。

　　4.急性動(dòng)脈栓塞：瘤腔的血栓脫落，造成腹主動(dòng)脈分支的急性栓塞，如腸系膜動(dòng)脈、腎動(dòng)脈或下肢動(dòng)脈栓塞，并引起相應(yīng)的 急性動(dòng)脈缺血的臨床表現(xiàn)。

　　5.動(dòng)脈瘤破裂：動(dòng)脈瘤破裂必將引起大量出血，后果嚴(yán)重。按照動(dòng)脈瘤破裂的方式，可以表現(xiàn)為腹腔內(nèi)快速大量出血，病人往往在短時(shí)間內(nèi)死于失血性休克;腹膜后巨大血腫，出現(xiàn)腹部或腰背部突然劇痛及失血性休克癥狀;主動(dòng)脈-腸瘺，引起消化道反復(fù)大量出血，導(dǎo)致失血性貧血及休克;主動(dòng)脈—下腔靜脈瘺，引起嚴(yán)重的充血性心力衰竭。