如何有效的預防室性早搏
時間:2015-07-13來源:求醫網
室性早搏大量出現可見于器質性心臟病患者,也可見于無器質性心臟病的健康人。其預后決定于產生室性早搏的基本原因、心臟病變的程度、全身情況及室早出現的頻率和性質。這些因素的不同,室性早搏的預后差別較大,從僅有輕微心悸癥狀到發生猝死。
大多數功能性室性早搏無基礎心臟病,也無臨床癥狀,不需治療,預后良好。已證明室性早搏是預測惡性心律失常和冠心病死亡率的獨立預測指標,器質性室性早搏最重要的是增大心臟性猝死的危險性,因此對冠心病、急性心肌梗死、心肌病、充血性心力衰竭等出現的室性早搏應積極控制,以預防致命性室性心律失常的發生,減低猝死的危險。
早隨年齡增加。室性早搏發生在正常心臟,無預后意義在器質性心臟病伴左室功能不全,頻發室性早搏健康搜索是健康搜索一高危現象鵻往往有較多的室性心律失常可能引起猝死健康搜索。室性早搏患者要積極治療原發病和病因治療,改善心肌缺血,警惕ront型室性期前收縮應予重高,盡早處理。
室性早搏表現為提早出現的、寬大而畸形的qrs綜合波,時間>0.12秒,其前面沒有和它有關的p波,它的后面通常有完全性代償間歇。室性異位沖動可發生在左心室,當然也可以出現在右心室。因為室性異位沖動的傳布途徑異常,使左右心室不能同時激動,故qrs波群時間延長,常在0.12秒以上。
無器質性心臟病的室性早搏不會增加發生心臟性死亡的危險性。即使在24小時動態心電圖監測中屬于頻發室性早搏或少數多形、成對、成串室性期前收縮,預后一般良好。一般不支持常規抗心律失常藥物治療。如室性早搏的癥狀明顯,治療的目的是消除癥狀而非減少早搏數量,應減輕病人顧慮與不安,避免誘發因素,如吸煙、喝咖啡、情緒激動等。必要時可使用鎮靜或抗心律失常藥β受體阻滯劑(如倍它樂克等或慢心律、心律平等)。
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