對于風濕熱， 首先在于預防。由于風濕熱是—種多基因遺傳病，病人的一級親屬(即同胞、子女)發病風險為10%～20%，超過醫學遺傳學上10%的高發危險率。由于風濕熱好發于兒童和青少年，且易發展為風濕性心瓣膜病，因此對有風濕熱家族史者，尤需重視。改善勞動和生活條件，居室應有良好的通風通氣，避免寒冷和潮濕，防寒保暖，防止上呼吸道感染;對鏈球菌所引起的急性感染，如急性扁桃體炎、急性咽喉炎等;應給予徹底治療;伺時加強體育鍛煉，提高身體健康水平和抵抗力。

　　風濕熱的預防，關鍵在于控制和預防鏈球菌感染，即初發的預防和復發的預防。在鏈球菌感染流行時或流行地區，可進行預防性用藥。一般則采取對已經發生過風濕熱者進行預防本病的復發率約為60%小b臟病變反復惡化可導致死亡。復發通常是由于鏈球菌再感染引起，多見于初發病后一年以內。因此，必須防止鏈球菌再感染。抗生素中，青霉素為鏈球菌的殺菌劑，且不致產生耐藥性，一直作為預防風濕熱的優選藥物。長敢青霉素兒童60萬單位，成人120萬單位，肌內注射，每3周1次。既往主張每4周注射1次的方法，因間隔時間太長;不足以維持有效血藥濃度，有時會發生預防失敗。對青霉素過敏者，以紅霉素0.25克口服，每日2次;或磺胺嘧啶0.5克口服，每日2次，在應用中要密切觀察白細胞，以防止白細胞減少癥發生。至于究竟要預防多長時間，應根據病人的年齡、鏈球菌的易感程度、風濕熱的發作次數;有無瓣膜病遺留而定。凡年幼病人，有高度易感因素、風濕熱多次復發及患瓣膜病者，其預防用藥時間應盡量延長，甚至終身應用。但對僅有關節炎，或風濕熱后經長期觀察無再復發，或無瓣膜病遺留者，則預防時間可縮短。

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