肝腎綜合征的保健護理方法
時間:2015-07-13來源:求醫網
肝腎綜合征(hepatorenal syndrome,HRS)是嚴重肝病患者病程后期出現的以進行性少尿或無尿,血尿素氮及肌酐升高等為主要表現,但腎臟病理檢查無明顯器質性病變的一種進行性、功能性的腎功能不全。肝腎綜合征多發生于嚴重肝病,如急性重型肝炎,肝腫瘤晚期,大多發生于肝硬化末期,所有患者有均腹水,通常有不同程度的門脈高壓,黃疸,低蛋白血癥,實驗室檢查顯示有不同程度的肝功能異常,可有低鈉血癥,低血壓,嚴重時有肝性腦病存在。肝腎綜合征少數在無明顯誘因下發生,但大多數都有不同的誘因,如強烈利尿,放腹水及消化道出血,病人可有輕度,中度血壓下降,一般沒有嚴重低血壓與休克。
肝腎綜合征患者一般無慢性腎病史,原先腎功能可完全正常,氮質血癥和少尿一般進展較緩慢,腎衰可于數月,數周內出現,但也可于數日內迅速出現,表現為進行性及嚴重的少尿或無尿及氮質血癥,并有低鈉血癥和低鉀血癥,嚴重無尿或少尿者亦可呈高鉀血癥,甚至可因高血鉀而致心臟驟停發生猝死;一般肝病先加重,然后出現腎衰,但也可同時出現,隨腎衰出現,肝損害日益加重。
1.肝腎綜合征患者居室內陽光要充足,空氣新鮮流通,但要避免病兒直接吹風,以防感冒,加重病情。患者有蛋白尿、浮腫未退時,應臥床休息,限制活動。
2.肝腎綜合征患者浮腫時給高蛋白低鹽飲食,浮腫消退時可給普通飲食。在激素治療過程中,飯量明顯增多,要協助病兒調整飯量,以免傷食。長期使用激素治療的患者,骨質較稀疏,要避免各種劇烈活動、跌撲等,以防骨折的發生。
3.防止并發癥,尤其是呼吸道感染注意保護患者的皮膚,使之清潔干燥、特別是皮膚折皺處。患者的內衣褲要柔軟、寬松并以棉、絲織品為主。
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