頭風病的治療方法有哪些
1 處理可控危險因素和避免觸發因素
如上面所討論的,目前已知一些關于可致慢性頭風病進展和致發作性頭風病轉歸的危險因素,基于以往的臨床經驗和目前最新的數據,推薦慢性頭風病患者的管理包括,建議患者暴露于一些保護因素。
建議可能包括減輕體重,經常有規律的進行體育鍛煉,盡量避免咖啡因的攝入,避免飲酒,避免緊張或正確應對應激,睡眠充足,避免過度使用頭風病特異性止痛藥,鼓勵患者堅持每日記錄頭痛日記,幫助患者追蹤他們的頭風病模式,并確定他們頭風病的誘因,一旦發現頭風病的觸發因素,應采取措施避免再一次的接觸。
2 預防性用藥
高質量的用藥證據,研究使用托吡酯和A型肉毒桿菌毒素預防慢性頭風病;盡管許多關于頭風病發作和慢性頭風病的預防藥物都為標簽外使用,如果采用單一用藥效果不佳,可以考慮藥物聯用進行治療,目前,基于藥物聯合應用治療慢性頭風病的已發表的證據較少,有一項關于藥物聯合治療慢性頭風病的研究,他們使用普荼洛爾與托吡酯聯用,但是其結果并不比單用托吡酯治療慢性頭風病有效。
然而,在臨床工作中,常使用藥物聯合治療慢性頭風病,但治療的有效性還需要進一步的研究,如果考慮藥物聯合應用,建議使用作用于不同機制的藥物。
3 同時用于陣發性頭風病和慢性頭風病的藥物
目前許多常用于治療發作性頭風病的藥物用于治療慢性頭風病,盡管缺乏證據支持,但普遍認為這些藥物在慢性頭風病中依然有效,但將來的研究應該驗證這種治療方式的效果。
4 非藥物治療
非藥物治療慢性頭風病包括物理治療,行為治療(例如,放松技術,生物反饋,認知行為療法) ,按摩,針灸和體育鍛煉等,這些治療方式應該遵從個體化原則。例如,患者頸部和肩部肌肉緊張,那么最適合患者的治療方式是物理治療和按摩,如果患者伴有焦慮,那么放松訓練是較好方式。
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